Как применяют роботизированную хирургию Да Винчи в кардиохирургии?

Как работает робот да Винчи?

Робот да Винчи — хирургическая установка, которую применяют во время операций на многих органах, в том числе – и на сердце. Аппарат оборудован несколькими “руками”, оснащенных камерами, скальпелями и зажимами. Ими управляет через пульт специально обученный врач-кардиохирург. Все движения и решения принимаются доктором, а робот является только инструментом, с помощью которого проводятся манипуляции.

 

Благодаря камерам с многократным зумом, доктор, который пользуется роботом да Винчи, намного лучше видит даже самые маленькие детали в зоне оперирования. Подвижность “рук” робота значительно выше, чем у кисти человека, что предоставляет доктору больше возможностей. К тому же, благодаря встроенным модулям, случайная дрожь в руках или оплошность в движениях не передается от человека к аппарату, что делает операцию еще более безопасной.

Ведущие иностранные клиники в области кардиохирургии

MediGlobus сотрудничает с передовыми клиниками, которые используют самые современные технологии во время операций на сердце. Чтобы попасть на лечение в одну из них, достаточно оставить заявку на нашем сайте, а все остальное мы сделаем за вас. Нажмите на кнопку ниже, чтобы записаться на операцию.

Записаться на операцию

Операции, которые проводятся с помощью робота да Винчи — малоинвазивные. Доктор вводит в организм инструменты через маленькие надрезы. Благодаря такому подходу пациенту не нужно переливать много крови, он быстрее восстанавливается после операции и остается с меньшими рубцами.

В сочетании с тщательной предоперационной диагностикой и использованием качественных расходников, такой подход к кардиохирургии дает как никогда качественные и долгосрочные результаты.

Преимущества использования робота да Винчи в кардиохирургии

Аорто-коронарное шунтирование с помощью робота да Винчи

---

Аортокоронарное шунтирование — хирургическая процедура, во время которой врачи создают новый путь для кровотока к сердцу путем пересадки сосудов.

---

При использовании робота да Винчи, операция проводится эндоскопически — в противовес традиционной, “открытой” операции. Во время операции не останавливают сердце. Врач вводит в грудную полость инструменты через разрезы размером в 2,5 см.

 

Трансплантат присоединяется к сердцу в обход пораженному сосуду. В некоторых случаях врачи могут провести процедуру под названием “гибридная TECAB”, во время которой одновременно с пересадкой графтов проводится ангиопластика и расширение суженных сосудов.

Чаще всего для аорто-коронарного шунтирования пересаживают артерии из груди или рук. В сравнении с трансплантатами из ног, они лучше функционируют и дольше служат.

Благодаря тому, что операция проводится без остановки сердца, снижается риск возникновения осложнений, которые могут произойти после обычного АКШ: эмболии коронарных сосудов, отека легких, кислородного голодания.

Пластика клапана сердца с помощью робота да Винчи

---

“Люди начали проводить роботизированные операции по восстановлению митрального клапана более 20 лет назад, но лишь за последние 5-10 лет это стало действительно популярным, и крупные центры начали предлагать эту терапию. Новейшие поколения технологий, такие как робот Da Vinci, лучше подходят для таких операций и облегчают их проведение”. — Доктор Арнар Гейрссон — ведущий кардиохирург, директор Института сердечно-сосудистой медицины и хирургической программы по лечению сердечных клапанов в NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center.

---

Благодаря роботу да Винчи при проведении пластики клапанов сердца нет необходимости проводить открытую операцию. Доступ к сердцу создается через надрезы размером в 2 см в боковой части груди. Во время операции на митральном клапане хирург может получить четкое 3D-изображение митрального клапана с помощью мощной камеры.

Специфические техники, которые использует хирург во время операции, зависят от того, какой клапан поражен и насколько сильно нарушена его работа. Чаще всего пациенты обращаются за лечением митрального клапана. Процент успешных операций в зарубежных клиниках достигает 100%.

По сравнению с заменой клапана, пластика дает лучший долговременный прогноз, сохранение функции сердца, меньший риск осложнений, и, как правило, устраняет необходимость длительного использования антикоагулянтов.

Врачи рекомендуют проводить операции на сердце с помощью робота да Винчи пациентам, старше 65 лет. Более короткий и легкий период восстановления после операции составляет для них особенно важное преимущество.

Установка кардиостимулятора с помощью робота да Винчи

---

Кардиостимулятор — это электронное устройство, размещенное рядом с сердцем, способное уловить и исправить нарушение в ритме его работы.

---

Хирург делает 3 небольших надреза в боку, чтобы получить доступ к необходимому желудочку сердца. Через них вводятся “руки” робота, с помощью которого доктор может увидеть состояние органа, а также провести манипуляции.

 

Хирург прикрепляет один конец электрода к желудочку сердца, а другой — к генератору импульсов, который будет расположен под кожей рядом с ключицей. Он содержит батарею и электрические цепи.

 

Использование робота да Винчи во время установки кардиостимулятора позволяет избежать кровотечений и снизить риск возникновения воспаления.

В зарубежных клиниках пациентам устанавливают кардиостимуляторы последнего поколения. Их заряд сохраняется до 5-15 лет, а перезарядка производится дистанционно — без необходимости проводить еще одну операцию. Кроме того, современные аппараты более тихие и не приносят лишнего дискомфорта пациентам.

Также с помощью робота да Винчи можно провести повторную операцию, в случае, если предыдущий кардиостимулятор нужно починить или заменить.

Пример пакета на кардиохирургическую процедуру
с помощью робота да Винчи

Получить бесплатную консультацию

В какие клиники обратиться, чтобы провести операцию на сердце с помощью робота да Винчи?

История пациента об операции на сердце с помощью робота Да Винчи

Джо Дин — 43-летняя мама двоих детей, которая всегда придерживалась активного и здорового образа жизни. Однако в один день она начала ощущать боли в груди во время ежедневных поездок на велосипеде на работу. Подниматься в горку стало затруднительно, и ей приходилось часто останавливаться. Джо была в шоке, ведь она считала себя достаточно физически подготовленной, и такие симптомы показались ей совершенно неожиданными. Она решила перестраховаться и записалась к доктору.

 

Терапевт направил Джо к кардиологу, который после эхокардиограммы порекомендовал провести ангиографию для более точной диагностики. Результаты показали, что коронарная артерия сузилась на 90%. Это нарушало приток кислорода к сердцу. Из-за особенностей расположения сужения, традиционный метод установки стента был невозможен. Кардиолог сообщил, что Джо предстоит операция на сердце — шунтирование.

Джо нашла доктора, который проводит такие операции с использованием передовой технологии — роботом да Винчи. Для Джо это звучало как нечто из области научной фантастики. Однако, изучив информацию, она согласилась на роботизированную операцию. Джо понимала, что Да Винчи — наилучший вариант для нее. Это — минимально инвазивная процедура, которая проводится через несколько небольших разрезов, не требует вскрытия грудной клетки и применения аппарата искусственного кровообращения. Восстановление после операции безболезненное и быстрое.

Операция прошла успешно, и уже через несколько дней после вмешательства, врач сообщил, что результаты отличные — ее сердце в полном порядке и прослужит еще как минимум 50 лет. Через 5 недель после операции Джо чувствует себя значительно лучше. Она уже вернулась к повседневной жизни, гуляет с детьми и начала реабилитацию, чтобы быстрее восстановить силы.

Резюме

Использование хирургического робота да Винчи имеет ряд преимуществ: меньшие кровопотери, более низкий риск инфекции или осложнений, на 90% меньше шрамов, на 50% быстрее восстановление.

Чаще всего в зарубежных клиниках проводят такие операции на сердце с помощью робота да Винчи: аорто-коронарное шунтирование, пластика клапанов сердца, установка кардиостимулятора.

Успешность операций на сердце, проведенных с помощью робота да Винчи, составляет 80-95%.

Во время аортокоронарного шунтирования доктор берет артерии из груди или рук. При такой процедуре не нужно останавливать сердце, благодаря чему снижается риск послеоперационных осложнений.

Пластика клапанов сердца с помощью робота да Винчи проводится эндоскопически, благодаря чему после операции остаются небольшие шрамы.

Установка кардиостимулятора с помощью робота да Винчи происходит эндоскопическим путем. В зарубежных клиниках используют современные кардиостимуляторы с долгоработающими батареями и тихим механизмом.

Операция на сердце с использованием робота да Винчи будет стоить на $3,000-4,000 дороже, чем обычная. Эта процедура доступна в немногих клиниках Турции и Израиля.

Источники:

1. 1. The Korean Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
2. 2. Einstein (Sao Paulo)
3. 3. University of Chicago
4. 4. Multimedia manual of cardio-thoracic surgery
5. 5. The annals of thoracic surgery
6. 6. Texas Heart Institute Journal
7. 7. HeartRhythm Case Reports

Vadim Berezhnoi (M.D.)

Врач, основатель

Врач, медицинский редактор, эксперт с более чем 9-летним опытом в области медицинского туризма.

Victoria Kulyk

Автор / Медицинский редактор

Работает в сфере медицинского копирайтинга с 2019 года. Имеет степень в области клинической психологии. С 2010 года изучает медицину и прошла подготовительные медицинские курсы. В свободное время изучает современное состояние медицины в мире и научные инновации. Интересы: нейронауки, биология, генетика, физиология и медицинские технологии. Свободно владеет украинским, английским, русским языками и изучает немецкий.