Согласно информации из журнала The Lancet Healthy Longevity, в 2019 году в мире было зарегистрировано 94 миллиона случаев доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты). Заболевание считается самым распространенным среди пожилых мужчин. Около половины представителей сильного пола в возрасте 40-60 лет страдают от него. Наиболее эффективным и безопасным методом лечения болезни является эндоскопическая энуклеация простаты (HoLEP). Операция проходит без разрезов и не вызывает проблем с мочеполовой функцией. Она эффективна у 98% пациентов.
В этой статье Вы узнаете, когда и как выполняют HoLEP, сколько стоит это вмешательство и где его проводят. Также Вы оцените процедуру в сравнение с другой, не менее популярной операцией при аденоме простаты – трансуретральной резекцией.
Что такое HoLEP операция?
HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate, лазерная энуклеация) — перспективный и востребованный метод лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).
Операция подразумевает вылущивание аденомы при помощи гольмиевого лазера, введенного через мочеиспускательный канал. При этом здоровые ткани простаты не затрагиваются, а кровеносные сосуды сразу прижигаются, что уменьшает риски кровотечения. Удаленные фрагменты выводятся через уретру.
HoLEP не вызывает импотенции, недержания мочи и прочих осложнений, которые характерны для других методов удаления аденомы простаты. Эта операция признана Европейской Ассоциацией Урологов наиболее эффективной для устранения нарушения мочеиспускания, вызванного аденомой.
Лазерная энуклеация – самая надежная эндоскопическая процедура при ДГПЖ. Согласно исследованиям Университетского медицинского центра Гамбурга, через 5 лет у мужчин с простатой объемом более 100 см.куб., у которых была HoLEP, рецидива ДГПЖ не обнаружено.
Чтобы избавиться от аденомы простаты и восстановить мочеиспускание всего за пару дней, записывайтесь на HoLEP. Оставляйте свои контакты, координаторы MediGlobus перезвонят вам в кратчайшие сроки.
Читать: Показания к проведению операции Халеп
- Болевые ощущения и трудности с мочеиспусканием, вызванные аденомой простаты, в частности — большого размера.
- Отсутствие эффекта или незначительное улучшение от медикаментозного или оперативного лечения, проведенного ранее.
Противопоказания операции HoLEP
- Невозможность пациента лежать на спине с поднятыми ногами. Это положение необходимо для выполнения процедуры.
- Геморрагические диатезы — заболевания крови, характеризующиеся возникновением спонтанных кровотечений.
Подготовка к лазерной энуклеации предстательной железы
HoLEP не требует от больного специфической подготовки. После консультации уролога пациент проходит необходимое предоперационное обследование.
Среди них:
- лабораторные анализы (тест ПСА, общий анализ мочи, тест на скорость потока мочи и т.д.);
- трансуретральное УЗИ;
- цистоскопия.
За 10 дней до энуклеации простаты больной прекращает прием препаратов, которые разжижают кровь. Это предотвращает вероятность кровотечения во время и после процедуры. За день до операции нельзя есть и нужно сократить количество потребляемой жидкости.
По результатам комплексной диагностики оценивается целесообразность данной процедуры и планируется время ее проведения. Точность постановки диагноза за границей достигает 100%.
Преимущества гольмиевой лазерной энуклеации простаты за рубежом
HoLEP – достойная альтернатива малоинвазивной операции ТУР простаты. Процедура имеет самые низкие риски осложнений среди всех современных методов удаления аденомы предстательной железы. Точность воздействия лазера на орган составляет 0,4 мм. За пределами данной зоны здоровые ткани не подвергаются лазерному воздействию. Структура капсулы простаты остается целостной.
Благодаря использованию последних модификаций гольмиевого лазера, успешность HoLEP превышает 98%. Эту процедуру назначают для удаления гиперплазии простаты любых размеров.
Эректильная функция и мочеиспускание сохраняются. Пациент может самостоятельно мочиться уже через пару дней после операции. Согласно отзывам мужчин, перенесших лазерную энуклеацию простаты Халеп, эректильная функция восстанавливается в течение нескольких недель и даже улучшается.
HoLEP не требует длительного пребывания в клинике. Как правило, больного госпитализируют на сутки. Полное восстановление организма наступает примерно через неделю после вмешательства.
Как проходит лазерная энуклеация аденомы простаты?
- При HoLEP пациент находился под общей или спинальной анестезией. Для снижения рисков инфицирования делается инъекция антибиотика. Во время операции больной лежит на спине с поднятыми ногами. В уретру вводится резектоскоп с камерой. Изображение оперируемого участка в трехкратном увеличении передается на экран монитора, что позволяет снизить риски повреждения здоровой ткани простаты.
- С помощью лазера хирург постепенно удаляет патологические ткани предстательной железы. Затем лазерную установку сменяют на морцеллятор. Это устройство используют для отсасывания удаленной ткани простаты, оставшейся в мочевом пузыре. После очищения мочевика резектоскоп извлекают и устанавливают катетер.
- Операция занимает от 40 минут и до 1 часа. Однако, при больших объемах предстательной железы, длительность вмешательства может увеличиться.
Для записи на HoLEP обращайтесь к специалистам международной медицинской платформы MediGlobus. Мы поможем с организацией поездки в одну из лучших зарубежных клиник и будем на связи с пациентом 24/7.
Осложнения после лазерной энуклеации аденомы простаты
У 9 пациентов из 10 HoLEP не вызывает серьезных осложнений. Среди временных побочных эффектов операции выделяют:
- жжение и кровотечение при мочеиспускании (кровь в моче после операции может присутствовать 1-3 недели – это не является патологией и пройдет самостоятельно);
- инфекции;
- недержание мочи (неспособность контролировать поток мочи проявляется у пациентов в первые дни после энуклеации и проходит без каких-либо вмешательств);
- ослабление эректильной функции.
Результаты лазерной энуклеации предстательной железы
Операция проходит успешно в 98% случаев. При выполнении HoLEP в специализированных медицинских центрах или передовых клиниках зарубежных стран по истечению 5-летнего периода с момента энуклеации простаты пациенты не нуждаются в повторном оперативном вмешательстве. У них полностью восстанавливаются функция мочеиспускания и эрекция.
Реабилитация после лазерной энуклеации
Иссеченные ткани простаты отправляют на гистологию для определения наличия или отсутствия раковых клеток. После HoLEP в уретру на 1-3 дня устанавливается катетер. Это необходимо для нормального вывода мочи и регенерации тканей.
В данный период мочеиспускательный канал восстанавливается. Затем катетер удаляют. После этого пациент ходит в туалет самостоятельно.
Полное восстановление организма занимает меньше недели.
После выписки из медицинского центра пациента наблюдают амбулаторно в течение недели. Ему проводят диагностические процедуры и тесты, которые помогают оценить скорость потока мочи и состояние мочевика.
Сравнение Халеп с эндоскопической ТУР
Согласно исследованию, опубликованному в журнале The Lancet Healthy Longevity, по сравнению с трансуретральной резекцией предстательной железы, лазерная энуклеация обеспечивает более короткое время катетеризации и пребывания в больнице, меньшее количество осложнений и лучшие краткосрочные результаты. HoLEP показала высокую эффективность и безопасность при лечении доброкачественной обструкции простаты малого и среднего размера.
| Критерии сравнения | Лазерная энуклеация HoLEP | Трансуретральная резекция (ТУР) |
| Размер доброкачественной гиперплазии простаты | Нет ограничений. Выполняется даже при объеме аденомы более 150 см.куб | Выполняется при объеме аденомы до 90 см.куб |
| Длительность операции | Около 1 часа | 1-1,5 часа |
| Госпитализация | 1 сутки | 1-3 дня |
| Восстановление мочеиспускания | 1-3 дня | 3-5 дней |
| Период полного восстановления | 7 дней | 10 дней |
| Возраст пациента | Нет ограничений. Проводится даже пожилым пациентам. | Нет ограничений. Проводится даже пожилым пациентам. |
| Риски осложнений | Менее 2% | Менее 3% |
| Стоимость | от $4,000 | от $6,800 |
Цена лазерной энуклеации простаты за рубежом
На стоимость операции HoLEP влияют уровень медицинского центра, квалификация доктора и объем вмешательства. Начальная цена лазерной энуклеации предстательной железы за границей указана в таблице.
| Страна | Стоимость |
| Турция | от $4,000 |
| Южная Корея | от $6,800 |
| Страна | Стоимость |
| Германия | от €9,800 |
| Австрия | от €11,000 |
Клиники для проведения лазерной энуклеации простаты
Сеть клиник Медикана
Сеть клиник Мемориал
Клиника Коч
Венская Частная Клиника
Госпиталь СунЧонХян
Университетская клиника Наварры
Клиника Кирон Салюд Мадрид
Госпиталь БЛК
Востребованные доктора, которые проводят лазерную энуклеацию простаты
- Др. Эмрах Юрюк (клиника Медикана в Стамбуле) специализируется на лечении заболеваний мочеполовой системы, включая доброкачественные и злокачественные опухоли простаты, почек и мочевого пузыря, с акцентом на роботизированную и лапароскопическую хирургию. Он проходил стажировку в Тулейнском университете в Новом Орлеане, США. Профессор активно участвует в научных конференциях, публикует статьи и редактирует учебные материалы по урологии. Также он является ассоциированным редактором «Турецкого журнала урологии» и ассоциированным членом правления, ответственным за веб-страницу секции каменных болезней Европейского урологического общества (EULIS).
- Др. Мурат Бинбай (клиника Мемориал Шишли в Стамбуле) обладает 19-летним опытом в урологии и является экспертом в роботизированной хирургии, проведя более 600 операций с использованием робота да Винчи. Он занимается лечением заболеваний мочеполовой системы, включая аденому простаты и онкологию. Награжден Европейской ассоциацией урологов, как лучший уролог. Профессор Бинбай также является заместителем председателя Совета фонда ESRU Турция и Международной ассоциации молодых урологов, а также членом отделения мочекаменной болезни в Европейской ассоциации урологов.
- Др. A. Эрдем Канда (клиника Коч в Стамбуле) является членом правления и научной группы Европейского общества роботизированной урологии, а также тренером по роботизированной хирургии в ORSI Academy в Бельгии. С февраля 2009 года он сосредоточился на роботизированной урологии, проведя более 800 операций. Профессор Канда прошел обучение по применению аппарата Prostata REZUM и имеет соответствующий сертификат. Он является автором многочисленных статей и глав книг по роботизированной урологии и получил множество наград на международных конгрессах, включая Европейский конгресс роботизированной урологии.
- Др. Шацль (Венская Частная Клиника) обладает более чем 31-летним опытом в урологии и андрологии. Он является ведущим специалистом в лечении аденомы простаты, применяя самые современные методы и технологии. Профессор Шацль получил множество наград, включая премию «Pfizer Preis Prostata» и премию немецкого общества урологов «Mauermayer 2003». Он является членом многочисленных национальных и международных профессиональных сообществ, таких как ÖGU, BVU, DGU и EAU, и активно участвует в научных конференциях и симпозиумах. Профессор Шацль также опубликовал около 100 статей в международных журналах и является рецензентом в престижных урологических изданиях.
- Др. Ким, Чжэ Хон (клиника СунЧонХян в Южной Корее) обладает значительным опытом в лечении аденомы простаты, используя современные минимально инвазивные методы, такие как лапароскопическая и робот-ассистированная хирургия. Его профессиональный путь включает обучение в Стэнфордском университете и длительную работу в ведущих медицинских учреждениях Южной Кореи. Профессор активно участвует в научной деятельности, являясь членом редакционной коллегии и ассоциированным редактором журнала World Journal of Men’s Health.
- Др. Фернандо Диес-Кабальеро Алонсо (Университетская клиника Наварры в Испании) — заведующий отделением урологии в Памплоне. Является признанным специалистом в лечении аденомы простаты и рака мочеполовой системы с применением современных минимально инвазивных методов. Его профессиональный путь включает обучение и стажировки в ведущих международных учреждениях, а также богатый опыт в лапароскопической и роботизированной хирургии. Доктор Диес-Кабальеро активно участвует в научных исследованиях, посвященных урологическим заболеваниям и новым хирургическим технологиям.
- Др. Антонио Алькарас Асенсио (клиника Кирон Мадрид) является признанным экспертом в области роботизированной хирургии и лечения заболеваний мочеполовой системы, включая онкологию. Он имеет обширный опыт в проведении лапароскопических и роботизированных операций, и был частью команды, выполнившей первую в мире трансвагинальную экстракцию опухолевой почки. Доктор Алькарас является членом Европейской ассоциации урологии (EAU) и Американской урологической ассоциации (AUA), а также ведет активную исследовательскую и преподавательскую деятельность.
- Др. Шафик Ахмед (клиника БЛК в Дели, Индия) является одним из ведущих специалистов в области лечения заболеваний мочеполовой системы. С более чем 18-летним опытом, он провел свыше 15 тысяч урологических процедур. Доктор Ахмед имеет многочисленные награды и является членом Урологического общества Индии, Общества эндоурологии Индии и Общества трансплантации почек Индии.
Отзывы о лазерной энуклеации аденомы простаты за границей
Где проводилось: Медикана Аташехир
Какая процедура: Удаление аденомы простаты HoLEP
Возраст пациента: 50 лет
Пациент из: Киева
Александр: “У меня гиперплазия предстательной железы. Объем простаты превышает 110 куб.см. Мочиться для меня стало огромной проблемой. Жуткая боль во время мочеиспускания и скудная струя – постоянные мои спутники. Иногда мне казалось, что это никогда не закончится. Медикаментозная терапия вообще никак не помогла. Только выбросил деньги на ветер. Лучше бы сразу пошел на операцию и не боялся. Прочитав в Интернете массу информации о лазерном удалении аденомы, согласился на это вмешательство. Поехал в турецкую клинику Медикана Аташехир. Здесь мне сразу провели обследования: УЗИ, анализ мочи и прочие тесты. Сказали, что HoLEP можно было сделать раньше и не мучить организм лекарствами. В родной стране мне этого даже не предлагали. Вот как. В день операции сделали наркоз и я заснул, проснулся уже в палате с катетером в уретре. Первые 3 дня у меня был дискомфорт и незначительные боли. Катетер достали через сутки после энуклеации. После HoLEP я как заново родился. Нормально стал ходить по-маленькому уже на пятый день. Эрекция восстановилась через неделю где-то. Вообще я даже сказал бы, что в интимном плане стало лучше. Я жалею лишь об одном – что несколько лет мучился, а не делал операцию.”
Резюме
- Лазерная энуклеация (HoLEP) – это малоинвазивный метод лечения мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Она не предполагает никаких разрезов и устраняет блокировку оттока мочи при помощи эндоскопии.
- HoLEP рекомендуют при удалении аденом простаты больших размеров.
- Эффективность процедуры превышает 98%.
- Начальная цена лазерной энуклеации аденомы простаты за границей составляет $4,000.
- Для проведения трансуретральной лазерной энуклеации аденомы простаты медицинские туристы выбирают следующие клиники: Медикана, Мемориал, Коч, Венская Частная Клиника, СунЧонХян, Университетская клиника Наварры, Кирон Салюд Мадрид, БЛК.
Жмите на кнопку ниже, оставляйте контакты и ждите нашего звонка. Мы поможем выбрать лучшего специалиста по HoLEP в медицинском центре, который соответствует всем вашим требованиям.
