Згідно з інформацією з журналу The Lancet Healthy Longevity, 2019 року у світі було зареєстровано 94 мільйони випадків доброякісної гіперплазії передміхурової залози (аденоми простати). Захворювання вважається найпоширенішим серед літніх чоловіків. Близько половини представників сильної статі віком 40-60 років страждають від нього. Найбільш ефективним і безпечним методом лікування хвороби є ендоскопічна енуклеація простати (HoLEP). Операція проходить без розрізів і не викликає проблем із сечостатевою функцією. Вона ефективна у 98% пацієнтів.
У цій статті Ви дізнаєтеся, коли і як виконують HoLEP, скільки коштує це втручання і де його проводять. Також Ви оціните процедуру в порівняння з іншою, не менш популярною операцією при аденомі простати – трансуретральною резекцією.
Що таке HoLEP операція?
HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate, лазерна енуклеація) – перспективний і затребуваний метод лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ).
Операція передбачає вилущування аденоми за допомогою гольмієвого лазера, введеного через сечовипускальний канал. При цьому здорові тканини простати не зачіпаються, а кровоносні судини відразу припікають, що зменшує ризики кровотечі. Видалені фрагменти виводяться через уретру.
HoLEP не викликає імпотенції, нетримання сечі та інших ускладнень, які характерні для інших методів видалення аденоми простати. Ця операція визнана Європейською Асоціацією урологів найефективнішою для усунення порушення сечовипускання, спричиненого аденомою.
Лазерна енуклеація – найнадійніша ендоскопічна процедура при ДГПЗ. Згідно з дослідженнями Університетського медичного центру Гамбурга, через 5 років у чоловіків із простатою об’ємом понад 100 см.куб., у яких була HoLEP, рецидиву ДГПЗ не виявлено.
Щоб позбутися аденоми простати і відновити сечовипускання всього за пару днів, записуйтеся на HoLEP. Залишайте свої контакти, координатори MediGlobus зателефонують вам у найкоротші терміни.
Читати: Показання до проведення операції Холеп
- Больові відчуття і труднощі із сечовипусканням, спричинені аденомою простати, зокрема – великого розміру.
- Відсутність ефекту або незначне поліпшення від медикаментозного чи оперативного лікування, проведеного раніше.
Протипоказання операції HoLEP
- Неможливість пацієнта лежати на спині з піднятими ногами. Це положення необхідне для виконання процедури.
- Геморагічні діатези – захворювання крові, що характеризуються виникненням спонтанних кровотеч.
Підготовка до лазерної енуклеації передміхурової залози
HoLEP не вимагає від хворого специфічної підготовки. Після консультації уролога пацієнт проходить необхідне передопераційне обстеження.
Серед них:
- лабораторні аналізи (тест ПСА, загальний аналіз сечі, тест на швидкість потоку сечі тощо);
- трансуретральне УЗД;
- цистоскопія.
За 10 днів до енуклеації простати хворий припиняє приймання препаратів, які розріджують кров. Це запобігає ймовірності кровотечі під час і після процедури. За день до операції не можна їсти і потрібно скоротити кількість споживаної рідини.
За результатами комплексної діагностики оцінюється доцільність цієї процедури і планується час її проведення. Точність постановки діагнозу за кордоном досягає 100%.
Переваги гольмієвої лазерної енуклеації простати за кордоном
HoLEP – гідна альтернатива малоінвазивній операції ТУР простати. Процедура має найнижчі ризики ускладнень серед усіх сучасних методів видалення аденоми передміхурової залози. Точність впливу лазера на орган становить 0,4 мм. За межами цієї зони здорові тканини не піддаються лазерному впливу. Структура капсули простати залишається цілісною.
Завдяки використанню останніх модифікацій гольмієвого лазера, успішність HoLEP перевищує 98%. Цю процедуру призначають для видалення гіперплазії простати будь-яких розмірів.
Еректильна функція та сечовипускання зберігаються. Пацієнт може самостійно ходити в туалет вже через кілька днів після операції. Згідно з відгуками чоловіків, які перенесли лазерну енуклеацію простати Холеп, еректильна функція відновлюється протягом кількох тижнів і навіть поліпшується.
HoLEP не потребує тривалого перебування в клініці. Як правило, хворого госпіталізують на добу. Повне відновлення організму настає приблизно через тиждень після втручання.
Як проходить лазерна енуклеація аденоми простати?
- Під час HoLEP пацієнт перебуває під загальною або спінальною анестезією. Для зниження ризиків інфікування робиться ін’єкція антибіотика. Під час операції хворий лежить на спині з піднятими ногами. В уретру вводиться резектоскоп із камерою. Зображення оперованої ділянки в трикратному збільшенні передається на екран монітора, що дає змогу знизити ризики пошкодження здорової тканини простати.
- За допомогою лазера хірург поступово видаляє патологічні тканини передміхурової залози. Потім лазерну установку змінюють на морцелятор. Цей пристрій використовують для відсмоктування видаленої тканини простати, що залишилася в сечовому міхурі. Після очищення сечовика резектоскоп витягують і встановлюють катетер.
- Операція займає від 40 хвилин і до 1 години. Однак, за великих обсягів передміхурової залози, тривалість втручання може збільшитися.
Для запису на HoLEP звертайтеся до фахівців міжнародної медичної платформи MediGlobus. Ми допоможемо з організацією поїздки в одну з найкращих закордонних клінік і будемо на зв’язку з пацієнтом 24/7.
Ускладнення після лазерної енуклеації аденоми простати
У 9 пацієнтів із 10 HoLEP не викликає серйозних ускладнень. Серед тимчасових побічних ефектів операції виділяють:
- печіння і кровотечу під час сечовипускання (кров у сечі після операції може бути присутня 1-3 тижні – це не є патологією і мине самостійно);
- інфекції;
- нетримання сечі (нездатність контролювати потік сечі проявляється у пацієнтів у перші дні після енуклеації та минає без будь-яких втручань);
- ослаблення еректильної функції.
Результати лазерної енуклеації передміхурової залози
Операція проходить успішно в 98% випадків. У разі виконання HoLEP у спеціалізованих медичних центрах або передових клініках зарубіжних країн, по закінченню 5-річного періоду з моменту енуклеації простати пацієнти не потребують повторного оперативного втручання. У них повністю відновлюються функція сечовипускання та ерекція.
Реабілітація після лазерної енуклеації
Висічені тканини простати відправляють на гістологію для визначення наявності або відсутності ракових клітин. Після HoLEP в уретру на 1-3 дні встановлюється катетер. Це необхідно для нормального виведення сечі та регенерації тканин.
У цей період сечовипускальний канал відновлюється. Потім катетер видаляють. Після цього пацієнт ходить у туалет самостійно.
Повне відновлення організму займає менше тижня.
Після виписки з медичного центру пацієнта спостерігають амбулаторно протягом тижня. Йому проводять діагностичні процедури і тести, які допомагають оцінити швидкість потоку сечі та стан сечовика.
Порівняння Халеп з ендоскопічною ТУР
Згідно з дослідженням, опублікованим у журналі The Lancet Healthy Longevity, порівняно з трансуретральною резекцією передміхурової залози, лазерна енуклеація забезпечує коротший час катетеризації та перебування в лікарні, меншу кількість ускладнень і кращі короткострокові результати. HoLEP показала високу ефективність і безпеку при лікуванні доброякісної обструкції простати малого та середнього розміру.
| Критерії порівняння | Лазерна енуклеація HoLEP | Трансуретральна резекція (ТУР) |
| Розмір доброякісної гіперплазії простати | Немає обмежень. Виконується навіть за об’єму аденоми понад 150 см.куб. | Виконується за об’єму аденоми до 90 см.куб. |
| Тривалість операції | Близько 1 години | 1-1,5 години |
| Госпіталізація | 1 доба | 1-3 дні |
| Відновлення сечовипускання | 1-3 дні | 3-5 днів |
| Період повного відновлення | 7 днів | 10 днів |
| Вік пацієнта | Немає обмежень. Проводиться навіть літнім пацієнтам.. | Немає обмежень. Проводиться навіть літнім пацієнтам. |
| Ризики ускладнень | Менше 2% | Менше 3% |
| Вартість | від $4,000 | від $6,800 |
Ціна лазерної енуклеації простати за кордоном
На вартість операції HoLEP впливають рівень медичного центру, кваліфікація лікаря та обсяг втручання. Початкова ціна лазерної енуклеації передміхурової залози за кордоном вказана в таблиці.
| Країна | Вартість |
| Туреччина | від $4,000 |
| Південна Корея | від $6,800 |
| Країна | Вартість |
| Німеччина | від €9,800 |
| Австрія | від €11,000 |
Клініки для проведення лазерної енуклеації простати
Мережа клінік Медікана
Клініка Меморіал Шишлі
Клініка Коч
Віденська Приватна Клініка
Госпіталь СунЧонХян
Уніклініка Наварри
Клініка Кірон Мадрид
Клініка BLK
Затребувані лікарі, які проводять лазерну енуклеацію простати
- Др. Емрах Юрюк (клініка Медікана в Стамбулі) спеціалізується на лікуванні захворювань сечостатевої системи у Стамбулі) спеціалізується на лікуванні захворювань сечостатевої системи, включно з доброякісними і злоякісними пухлинами простати, нирок і сечового міхура, з акцентом на роботизовану і лапароскопічну хірургію. Він проходив стажування в Тулейнському університеті в Новому Орлеані, США. Професор бере активну участь у наукових конференціях, публікує статті та редагує навчальні матеріали з урології. Також він є асоційованим редактором «Турецького журналу урології» та асоційованим членом правління, відповідальним за веб-сторінку секції кам’яних хвороб Європейського урологічного товариства (EULIS).
- Др. Мурат Бінбай (клініка Меморіал Шишлі у Стамбулі) володіє 19-річним досвідом в урології і є експертом у роботизованій хірургії, провівши понад 600 операцій с використанням робота да Вінчі. Він займається лікуванням захворювань сечостатевої системи, включно з аденомою простати та онкологією. Нагороджений Європейською асоціацією урологів, як найкращий уролог. Професор Бінбай також є заступником голови Ради фонду ESRU Туреччина та Міжнародної асоціації молодих урологів, а також членом відділення сечокам’яної хвороби в Європейській асоціації урологів.
- Др. A. Ердем Канда (клініка Коч у Стамбулі) є членом правління і наукової групи Європейського товариства роботизованої урології, а також тренером з роботизованої хірургії в ORSI Academy в Бельгії. З лютого 2009 року він зосередився на роботизованій урології, провівши понад 800 операцій. Професор Канда пройшов навчання із застосування апарату Prostata REZUM і має відповідний сертифікат. Він є автором численних статей і розділів книжок з роботизованої урології та здобув безліч нагород на міжнародних конгресах, включно з Європейським конгресом роботизованої урології.
- Др. Шацль (Віденська приватна клініка) має більш ніж 31-річний досвід в урології та андрології. Він є провідним фахівцем у лікуванні аденоми простати, застосовуючи найсучасніші методи і технології. Професор Шацль отримав безліч нагород, включно з премією «Pfizer Preis Prostata» і премією німецького товариства урологів «Mauermayer 2003». Він є членом численних національних і міжнародних професійних співтовариств, таких як ÖGU, BVU, DGU і EAU, і бере активну участь у наукових конференціях і симпозіумах. Професор Шацль також опублікував близько 100 статей у міжнародних журналах і є рецензентом у престижних урологічних виданнях.
- Др. Кім, Чже Хон (клініка СунЧонХян у Південній Кореї) має значний досвід у лікуванні аденоми простати, використовуючи сучасні мінімально інвазивні методи, як-от лапароскопічна і робот-асистована хірургія. Його професійний шлях включає навчання в Стенфордському університеті та тривалу роботу в провідних медичних закладах Південної Кореї. медичних установах Південної Кореї. Професор бере активну участь у науковій діяльності, будучи членом редакційної колегії та асоційованим редактором журналу World Journal of Men’s Health.
- Др. Фернандо Дієс-Кабальєро Алонсо (Університетська клініка Наварри в Іспанії) – завідувач відділення урології в Памплоні. Є визнаним фахівцем у лікуванні аденоми простати і раку сечостатевої системи із застосуванням сучасних мінімально інвазивних методів. Його професійний шлях охоплює навчання та стажування в провідних міжнародних установах, а також також багатий досвід у лапароскопічній і роботизованій хірургії. Доктор Дієс-Кабальєро бере активну участь у наукових дослідженнях присвячених урологічним захворюванням і новим хірургічним технологіям.
- Др. Антоніо Алькарас Асенсіо (клініка Кірон Мадрид) є визнаним експертом у галузі роботизованої хірургії та лікування захворювань сечостатевої системи, включно з онкологією. Він має великий досвід у проведенні лапароскопічних і роботизованих операцій, і був частиною команди, яка виконала першу в світі трансвагінальну екстракцію пухлинної нирки. Доктор Алькарас є членом Європейської асоціації урології (EAU) і Американської урологічної асоціації (AUA), а також веде активну дослідницьку та викладацьку діяльність.
- Др. Шафік Ахмед (клініка БЛК в Делі, Індія) є одним із провідних фахівців у сфері лікування захворювань сечостатевої системи. За більш ніж 18 років він провів понад 15 тисяч урологічних процедур. Доктор Ахмед має численні нагороди і є членом Урологічного товариства Індії, Товариства ендоурології Індії та Товариства трансплантації нирок Індії.
Відгуки про лазерну енуклеацію аденоми простати за кордоном
Де проводилось: Медікана Аташехір
Яка процедура: Видалення аденоми простати HoLEP
Вік пацієнта: 50 років
Пацієнт із: Києва
Олександр: “У мене гіперплазія передміхурової залози. Обсяг простати перевищує 110 куб.см. Мочитися для мене стало величезною проблемою. Моторошний біль під час сечовипускання і мізерний струмінь – постійні мої супутники. Іноді мені здавалося, що це ніколи не закінчиться. Медикаментозна терапія взагалі ніяк не допомогла. Тільки викинув гроші на вітер. Краще б одразу пішов на операцію і не боявся. Прочитавши в Інтернеті масу інформації про лазерне видалення аденоми, погодився на це втручання. Поїхав у турецьку клініку Медікана Аташехір. Тут мені одразу провели обстеження: УЗД, аналіз сечі та інші тести. Сказали, що HoLEP можна було зробити раніше і не мучити організм ліками. У рідній країні мені цього навіть не пропонували. Ось як. У день операції зробили наркоз і я заснув, прокинувся вже в палаті з катетером в уретрі. Перші 3 дні в мене був дискомфорт і незначні болі. Катетер дістали через добу після енуклеації. Після HoLEP я як заново народився. Нормально став ходити по-маленькому вже на п’ятий день. Ерекція відновилася через тиждень десь. Взагалі я навіть сказав би, що в інтимному плані стало краще. Я шкодую лише про одне – що кілька років мучився, а не робив операцію.”
Підсумок
- Лазерна енуклеація (HoLEP) – це малоінвазивний метод лікування чоловіків із доброякісною гіперплазією передміхурової залози. Вона не передбачає жодних розрізів і усуває блокування відтоку сечі за допомогою ендоскопії.
- HoLEP рекомендують при видаленні аденом простати великих розмірів.
- Ефективність процедури перевищує 98%.
- Початкова ціна лазерної енуклеації аденоми простати за кордоном становить $4,000.
- Для проведення трансуретральної лазерної енуклеації аденоми простати медичні туристи обирають такі клініки: Медікана, Меморіал, Коч, Віденська Приватна Клініка, СунЧонХян, Університетська клініка Наварри, Кірон Салюд Мадрид, БЛК.
Тисніть на кнопку нижче, залишайте контакти і чекайте нашого дзвінка. Ми допоможемо обрати найкращого фахівця з HoLEP у медичному центрі, який відповідає всім вашим вимогам.
