Для жінок діагноз «міома матки» звучить як вирок. Це захворювання призводить до безпліддя та інших несприятливих наслідків. Але передчасно впадати в паніку не потрібно. Сьогодні розвиток медичних технологій не стоїть на місці. Сучасним лікарям доступні ефективні та безпечні методи лікування міоми матки, які допомагають відновити здоров’я і зберігають можливість мати дітей у майбутньому.
ЩО ТАКЕ МІОМА МАТКИ
Міомою матки називають доброякісне гормонально-чутливе новоутворення у вигляді вузлів. Захворювання також іноді називають лейоміомою матки. У 95% випадків пухлина розвивається в стінках матки, в 5% — на шийці органу. Величина міоматозного вузла може досягати декількох сантиметрів в діаметрі.
Пухлина буває поодинокою і множинною. Вона має особливість швидко поширюватися і виникати знову навіть після повного видалення.
Розрізняють три види пухлин: міжм’язова (розвивається у внутрішніх м’язових шарах стінки матки), субмукозна (ріст утворення спрямований до порожнини матки), субсерозна (пухлина росте у напрямку до черевної порожнини).
ЗАПИС НА ЛІКУВАННЯ МІОМИ МАТКИ
Лікарі-координатори MediGlobus безкоштовно допоможуть вам з підбором клініки та організацією лікування за кордоном. Щоб замовити дзвінок, натисніть на кнопку нижче і залиште свою заявку.
ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ ТА СИМПТОМИ МІОМИ МАТКИ
Причина появи захворювання — порушення рівня естрогену і прогестерону. Відбуваються морфологічні зміни міометрію, що призводить до появи міоматозних вузлів.
Спровокувати утворення міоми можуть: неправильний прийом контрацептивів, аборти, інфекційні та запальні процеси, порушення гемодинаміки в органах малого таза. У групі ризику жінки із зайвою вагою або з генетичною схильністю.
Розвиток міоми на ранніх етапах часто протікає безсимптомно. Коли з’являються перші ознаки, пухлина вже досягає великих розмірів і жінці потрібне хірургічне втручання. При відсутності належного лікування хвороба стає причиною безпліддя або переходить у злоякісну стадію.
У постменопаузі міома матки зазвичай зменшується у зв’язку зі зміною гормонального балансу організму жінки. Однак у пацієнток, які проходять гормональну терапію, симптоми можуть залишатися. Для них план лікування буде залежати від розміру пухлини.
Основні симптоми міоми матки:
- біль у нижній частині живота;
- рясні та тривалі менструальні виділення;
- кровотечі, не пов’язані з менструаціями;
- анемія, зменшення еритроцитів у крові;
- запор і утруднене сечовипускання.
Під час вагітності міома матки становить особливу небезпеку, оскільки може спровокувати викидень, кровотечу або патології розвитку плода.
ДІАГНОСТИКА МІОМИ МАТКИ В ЗАРУБЕЖНИХ КЛІНІКАХ
Наявність перерахованих симптомів і ознак дає підстави припускати наявність міоми матки. У такому випадку пацієнтка направляється на діагностику.
Вітчизняні клініки не мають якісного діагностичного обладнання, тому трапляються випадки помилкових діагнозів. Великі зарубіжні медичні центри та лабораторії оснащені сучасним високочутливим діагностичним обладнанням, яке допомагає з максимальною точністю визначити ступінь захворювання, вид і розташування пухлини, що збільшує шанси на одужання.
При підозрі на міому лікар призначає наступні діагностичні заходи: гінекологічний огляд, УЗД, МРТ, КТ, лабораторні аналізи, гістероскопію. За результатами обстеження визначається лікування — медикаментозне, хірургічне або комбіноване.
МЕДИКАМЕНТОЗНЕ ЛІКУВАННЯ МІОМИ МАТКИ
Головна причина розвитку міоми матки — порушення гормонального фону, тому завданням лікаря є нормалізація гормонів, які впливають на ріст пухлини.
Лікування міоми матки без операції лікарськими препаратами призначається, якщо жінка перебуває в передкліматичному періоді, при вузлах не більше 3 см, повільному зростанні і відсутності важких симптомів, а також перед операцією для зменшення розмірів вузлів. В інших випадках гормонотерапія малоефективна і потрібне лікування іншими способами.
Лікування міоми матки лікарськими препаратами залежить від розмірів вузлів і симптомів. При міомі призначають:
| Комбіновані оральні контрацептиви | Призначаються при вузлах до 1,5 см для їх зменшення і зняття больових симптомів. |
| Агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону | Здатні зменшити розміри пухлини вдвічі. Недолік препаратів у тому, що після припинення курсу можливий рецидив. При тривалому прийомі відбувається зниження рівня естрогену, через що з’являються небажані наслідки. Найчастіше препарати призначаються перед операцією для запобігання крововтрати. |
| Антипрогестагени | Знімають біль при міомі та зменшують розміри утворень. Рекомендовані перед оперативним лікуванням. |
| Антигонадотропіни | Усувають неприємні симптоми, викликані міомою, але мають безліч побічних ефектів, тому призначаються рідко. |
| Гестагени | Ефективні при гіперплазії ендометрія. |
| Гінестріл (Міфепристон) у лікуванні міоми матки | Штучний гормональний препарат, блокує синтез прогестерону, що впливає на ріст пухлини. Найчастіше препарат призначають для зменшення розмірів міоматозних вузлів перед операцією. |
При неконтрольованому або неправильному прийомі гормональних препаратів можуть спостерігатися побічні дії або ускладнення. Спостерігалися випадки, коли під час лікування вузли зменшилися, але після відміни пухлина поверталася до попереднього стану. Самостійно призначати собі лікарські засоби заборонено, це може призвести до небажаних наслідків і погіршити ситуацію.
Під час лікування міоми матки рекомендується: дотримуватися дієти для нормалізації обмінних процесів і пройти вітамінотерапію. У поєднанні з медикаментозною терапією це дозволяє привести в норму менструальний цикл, купірувати тривалі кровотечі і запобігти анемії.
НЕХІРУРГІЧНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ МІОМИ МАТКИ ЗА КОРДОНОМ
В передових клініках світу останнім часом стали популярними неінвазивні методи. Вони вважаються безпечними та ефективними для лікування міоми матки невеликих розмірів. Для виконання таких процедур потрібне дороге обладнання та досвід фахівців. До неінвазивних технологій лікування міоми належать:
Емболізація маткових артерій
Через стегнову артерію за допомогою катетера в кровоносні судини, що живлять пухлину, поміщаються мікросфери. Доступ крові припиняється і новоутворення руйнується. Для проведення процедури необхідне місцеве знеболення. Відновлення триває 7-10 днів. Госпіталізація не обов’язкова.
Фокусована ультразвукова абляція (FUS Ablation)
Метод не вимагає втручання хірургів в організм жінки. За допомогою апарату МРТ, куди поміщають пацієнтку, точно визначають розміщення патологічних тканин. Далі на необхідну область направляють ультразвук, який руйнує пухлину. При цьому прилеглі здорові тканини не зачіпаються.
При діагнозі міома матки звертайтеся в MediGlobus. Ми надамо безкоштовну консультацію про вартість і можливості лікування в закордонних клініках. Заповніть форму нижче і фахівці зв’яжуться з вами.
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ МІОМИ МАТКИ В ЗАРУБЕЖНИХ КЛІНІКАХ
Не більше 30 років тому вчені довели, що ймовірність переродження міоми в злоякісну форму низька — 2%. Побоюючись розвитку раку, лікарі при діагнозі міома відправляли пацієнток на операційний стіл. Найчастіше призначалася гістеректомія (повне видалення матки), рідше міомектомія (видалення пухлини зі збереженням матки). Гістеректомія практикується в країнах, що розвиваються, досі, в той час як в зарубіжних клініках видалення матки роблять в крайніх випадках. Це — тривала відкрита операція, під час і після якої можливі ускладнення, а реабілітаційний період може затягнутися на кілька місяців. Природно, що після такого втручання про народження дітей не може бути й мови.
У зарубіжних лікарнях хірургія націлена на збереження дітородних органів жінки. Сучасні технології та розробки дозволяють використовувати щадні та ефективні засоби лікування міоми матки та шийки матки – це лапароскопія та міомектомія.
При лапароскопічній операції робляться невеликі проколи в нижній частині черевної порожнини (при методі Sils потрібно один прокол). Пухлина витягується за допомогою ендоскопа, оснащеного підсвічуванням, камерою і мікроінструментами. При гістероміомектомії (метод Notes) доступ до міоми здійснюється через піхву.
Роботизована міомектомія — прогресивний метод видалення міоми. Як і при лапароскопії, хірург робить невеликі проколи в черевній порожнині, але управління інструментами відбувається за допомогою робота. Для процедури потрібне дороге обладнання та навчені фахівці.
Застосувати такий метод на практиці можуть клініки:
Медичний центр Ассута
Університетська клініка в Кельні
Медичний центр Мотол
Мережа клінік Лів Хоспітал
Мережа медичних центрів Медікана (Medicana)
Клініка Меморіал Шишлі
Відгуки після лікування міоми матки лапароскопічним і гістероскопічним методами позитивні. Післяопераційний період проходить без проблем, а організм швидко відновлюється.
При лікуванні множинної або міоми матки великих розмірів потрібна відкрита міомектомія. Робиться розріз 10 см внизу живота і витягується пухлина зі збереженням органу. Відгуки після лікування міоми матки за допомогою операції міомектомії відрізняються. Деякі жінки без проблем переносили післяопераційний період, а в інших спостерігалися ускладнення.
Підсумок
- Міома (лейоміома) матки — це доброякісне гормонально-чутливе новоутворення у вигляді вузлів. Ріст пухлини викликається порушенням гормонального балансу організму. Без належного лікування пухлина може перейти в злоякісну стадію або стати причиною безпліддя.
- При підозрі на міому лікар призначає наступні діагностичні заходи: гінекологічний огляд, УЗД, МРТ, КТ, лабораторні аналізи, гістероскопію. За результатами обстеження визначається лікування — медикаментозне, хірургічне або комбіноване.
- До нехірургічних методів лікування лейоміоми матки відносяться: емболізація артерій матки і фокусована ультразвукова абляція. При необхідності провести операцію, іноземні клініки пропонують мінімально інвазивне втручання, що дозволяє зберегти дітородну функцію.
- Провідні клініки, куди звертаються пацієнтки MediGlobus для безпечного лікування міоми матки без ускладнень: Сураські та Ассута в Ізраїлі, Уніклініка Кельна в Німеччині, центр Мотол в Чехії, госпіталі Лів, Медікана та Меморіал в Туреччині.
ЗАПИС НА ЛІКУВАННЯ МІОМИ МАТКИ
Щоб записатися на консультацію та лікування до кваліфікованого гінеколога, натисніть на кнопку нижче та заповніть форму. Наші координатори зателефонують Вам протягом 30 хвилин. Вони нададуть всю необхідну інформацію та допоможуть з організацією поїздки.
Джерела:
- Клінічні рекомендації щодо лікування міоми матки SOGC
- American Family Physician: Uterine Fibroids Diagnosis and Treatment
- International Journal of Women’s Health: Updated approaches for management of uterine fibroids
- Obstetrics & Gyneacology Science: Current medical treatment of uterine fibroids
- Женевський фонд медичної освіти та досліджень: клінічні рекомендації щодо лікування міоми матки
- Клінічні рекомендації щодо лікування міоми матки SASOG
