Згідно з даними American Society of Clinical Oncology (ASCO), у 2020 році в усьому світі було діагностовано приблизно 184,615 нових випадків раку горла/гортані та приблизно 99,840 осіб померли внаслідок цієї патології. Радісна новина полягає в тому, що захворюваність щорічно знижується приблизно на 2-3%. На думку фахівців, це значною мірою пов’язано зі зменшенням кількості людей, які палять, а також завдяки постійному розвитку вдосконалених методів діагностики та нових способів терапії. У цій статті ми розглянемо важливу роль операції в лікуванні раку горла та її вплив на прогноз і якість життя пацієнтів. Ми також розповімо про деякі перспективні підходи до оперативного втручання, які допомагають пацієнтам подолати цю важку хворобу і досягти повноцінного одужання.
ПОКАЗАННЯ ДО ОПЕРАЦІЇ ПРИ РАКУ ГОРЛА
Найефективніше лікування призначається при коректному розумінні картини захворювання. Для цього потрібне обстеження з використанням якісного обладнання, що дозволяє з максимальною точністю визначити вид пухлини, розміри, локалізацію, стадію розвитку.
Злоякісні пухлини бувають обмеженими (Т1-2) і місцево-поширеними (Т3-4). За обмеженого раку горла успішно застосовується променева терапія, малоінвазивні операції, лазерна хірургія. У таких випадках зберігаються голос і функції трахеї.
У разі раку гортані 3Т або 4Т потрібне серйозне хірургічне втручання, що призводить до порушення мовленнєвої функції, потрібна реконструктивна і пластична хірургія. Перед операцією часто призначається опромінення для зменшення новоутворення. У разі метастазів і для запобігання рецидивам пацієнту призначають хіміотерапію та імунотерапію.
Читати: ОПЕРАЦІЇ ПРИ РАКУ ГОРЛА
Основним методом лікування раку горла незалежно від стадії залишається хірургічний.
При запущених стадіях раку гортані наслідками після операції можуть бути: втрата мови, здатності нормально дихати і ковтати. Це лякає багатьох хворих і вони відмовляються від операції, що призводить до зменшення тривалості життя.
Сучасна хірургія спрямована не тільки на усунення пухлини, а й на максимальне збереження функцій органів шиї (мова, дихання, ковтання).
Затребуваними хірургічними методами лікування раку горла є:
| Трахеостомія | Потрібна для створення альтернативного способу дихання, коли пухлина перекриває дихальні шляхи, або після операції з видалення гортані. На передній стінці шиї робиться отвір (стома), в який вставляється трубка для забезпечення дихання. Тимчасову трахеостомію роблять при набряку гортані або після часткової ларингектомії. Після лікування трубка видаляється і пацієнт дихає звичайним способом. |
| Хордектомія | Резекція голосових зв’язок. |
| Надгортанна ларингектомія | Видалення надгортанника. |
| Геміларингектомія | Видалення половини гортані (можливе збереження мовної функції). |
| Часткова ларингектомія | Видалення частини гортані (можливе збереження мовної функції). |
| Повна ларингектомія | Повне видалення гортані, після чого роблять трахеостомію. |
| Шийна дисекція | Видалення уражених метастазами тканин і лімфовузлів, що знаходяться поблизу пухлини. |
| Тиреоїдектомія | Часткове або повне видалення ураженої пухлиною щитоподібної залози. |
Операції за кордоном проводяться найбільш щадними методами зі збереженням функції мовлення, ковтання і дихання. Звертайтеся до координатора MediGlobus, щоб дізнатися докладніше про можливість провести операцію в одній із зарубіжних клінік.
МІНІІНВАЗИВНІ ОПЕРАЦІЇ ПРИ РАКУ ГОРЛА
У передових зарубіжних клініках при лікуванні раку горла застосовують органозберігаючі хірургічні методи. Ризик ускладнень після них мінімальний.
Ендоскопічна операція при раку горла — малоінвазивне втручання, яке вважається найбільш безпечним для пацієнта. Застосовується для повного видалення новоутворень невеликого розміру на ранніх стадіях.
Доступ до пухлини здійснюється через рот за допомогою ендоскопа з прикріпленою мікрокамерою, яка видає зображення на монітор. Таким чином хірург видаляє патологічні тканини без зовнішніх розрізів.
Інший щадний спосіб резекції ракової пухлини в горлі — трансоральна лазерна мікрохірургія. Процедура здійснюється за допомогою ендоскопа, тільки при резекції пухлини використовують потужний світловий промінь. При лазерній операції менший ризик появи кровотечі та інших ускладнень.
РЕКОНСТРУКТИВНІ ОПЕРАЦІЇ ПРИ РАКУ ГОРЛА
Допомога пластичних хірургів необхідна для відновлення пошкоджених ділянок і функцій органів шиї після хірургічного втручання. Реконструктивні операції допомагають хворим (навіть за раку горла 3 ступеня) повністю або частково повернути здатність дихати, ковтати, розмовляти. Це істотно підвищує якість життя багатьох пацієнтів.
Тканини м’язів або шкіри беруться з прилеглих до горла ділянок, а завдяки інноваційним розробкам у мікросудинній хірургії стало можливим використовувати тканини кишківника і рук. Можливі варіанти імплантування штучних голосових протезів, за допомогою яких повертається здатність розмовляти у 93% пацієнтів після ларингектомії.
Реконструктивна хірургія дає можливість повернути пацієнта до нормального життя навіть після найскладніших хірургічних втручань. Для проведення операції при онкології горла, залишайте заявку на сайті. Ми зателефонуємо Вам і допоможемо вирішити всі організаційні питання.
ВІДНОВЛЕННЯ ТА РЕАБІЛІТАЦІЯ ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ ПРИ РАКУ ГОРЛА
Відновлення після оперативного втручання залежить від складності проведених маніпуляцій. Після операції пацієнт поміщається в реанімаційне або відділення інтенсивної терапії для контролю життєвих показників і дихальної функції.
У реабілітаційну програму входять заняття з фізіотерапевтом для підвищення рухової активності та поліпшення дихання. Для позбавлення від мокротиння, яке часто накопичується після операції, пацієнт робить спеціальні дихальні та фізичні вправи. Також надлишок слизу видаляють за допомогою відсмоктувача, який вставляється в трубу (трахеостому).
Якщо пацієнт після операції не може приймати їжу природним чином, то харчування відбувається парентеральним способом. Після того, як шви заживають, поступово пацієнт переходить до дієтичного харчування. Після видалення тимчасової трахеостоми для відновлення мовлення проводяться заняття з логопедом.
ПРОГНОЗИ 5-РІЧНОЇ ВИЖИВАНОСТІ ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ У ХВОРИХ НА РАК ГОРЛА
“Прогноз при раку голови та шиї, викликаному ВПЛ, зазвичай сприятливий. Як правило, ми спостерігаємо понад 90% випадків одужання, навіть якщо мова йде про пізні стадії захворювання. Але це не означає, що до цього можна ставитися легковажно. Я доглядав за пацієнтами з метастатичним раком, викликаним ВПЛ, і це може бути смертельно небезпечно. Якщо вам поставлено діагноз «рак голови та шиї, викликаний ВПЛ», то хірургічне втручання є основним методом терапії поряд з променевою та хіміотерапією.”
З інтерв’ю з професором кафедри отоларингології, хірургії голови та шиї Б. Шумером, засновником компанії OncoNano Medicine Inc., директором Head and Neck Oncology and Microvascular Reconstructive Surgery fellowship.
Прогнози 5-річної виживаності при раку горла/гортані, згідно з даними Cancer Research UK:
- Стадія 1 (пухлина перебуває тільки в одній частині гортані, голосові зв’язки та сусідні тканини не уражені) – 90%.
- Стадія 2 (патологія поширюється на іншу частину гортані, проникає в голосові зв’язки, але не поширюється на лімфатичні вузли або інші органи) – 70%.
- Стадія 3 (рак поширюється по всій гортані з ураженням голосових зв’язок, найближчих лімфатичних вузлів) – 60%.
- Стадія 4 (хвороба вражає щитоподібну залозу або стравохід, лімфатичні вузли, що розташовані далі і мають більший розмір) – 30%.
ЖИТТЯ ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ ПРИ РАКУ ГОРЛА
Пацієнти після лікування раку горла протягом 5 років повинні регулярно обстежуватися, щоб виключити рецидив, ускладнення і появу метастазів. Потрібно виконувати рекомендації лікарів – полоскання горла для усунення сухості слизової, дієта, прийом медикаментів, догляд за трубкою. Обов’язкова умова для кожного, хто переніс хворобу, – відмова від куріння й алкоголю.
Працездатність після операцій при раку горла втрачається тільки в найскладніших випадках. Після мініінвазивних операцій, променевої або хіміотерапії зазвичай життя пацієнтів не змінюється.
ВАРТІСТЬ ОПЕРАЦІЇ ПРИ РАКУ ГОРЛА У 2023 РОЦІ
| Туреччина | від $13,000 |
| Іспанія | від €19,000 |
| Корея | від $16,000 |
| Німеччина | від €19,000 |
| Ізраїль | від $29,000 |
| Австрія | від €24,000 |
ПРОВІДНІ КЛІНІКИ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ОНКОЛОГІЇ ГОРЛА
Мережа клінік Лів Хоспітал
Мережа медичних центрів Медікана (Medicana)
Уніклініка Наварри
Віденська приватна клініка (Wiener Privatklinik)
Медичний центр Хаїма Шиби
Лікарня СунЧонХян
Клініка Текнон
Університетська клініка в Кельні
Підсумок
- Основним методом боротьби з цією патологією на всіх етапах її розвитку є хірургічне втручання. Сучасні малоінвазивні операції дають змогу не тільки усунути пухлину, а й зберегти функції органів шиї – мову, дихання, ковтання.
- Показник 5-річного виживання при раку горла 1-2 стадії становить 70-90%.
- Вартість операції за онкології горла варіюється залежно від ступеня тяжкості патології, методів онкотерапії, рівня клініки і професіоналізму лікаря. Початкова ціна цього втручання за кордоном становить $13,000.
- Для проведення операції при раку горда за кордоном, медичні туристи переважно звертаються до Туреччини, Кореї, Іспанії, Ізраїлю, Німеччини та Австрії.
Щоб організувати поїздку на лікування раку горла за кордоном, звертайтеся до фахівців медичної платформи MediGlobus.
