Згідно з даними, опублікованими Всесвітньою організацією охорони здоров’я, щороку у всьому світі реєструється 32,4 мільйона нових випадків гострого інфаркту міокарда. Серцево-судинні захворювання є основною причиною смертності у світі. Згідно з даними офіційної статистики, лише за 2012 рік серцево-судинні захворювання забрали життя 17,4 мільйона людей. 7,4 мільйона з них померли через гострий інфаркт міокарда.
Про рекомендації щодо збереження здоров’я серця в цій статті розповів лікар-координатор MediGlobus Вадим Бережний.
Інфаркт міокарда – гострий стан, що характеризується значним або повним припиненням кровопостачання певної ділянки серцевого м’яза з подальшим її некрозом. Інфаркт розвивається як наслідок ішемічної хвороби серця. Цей стан є небезпечним і в разі несвоєчасної діагностики та надання медичної допомоги може призвести до смерті.
Основні чинники розвитку інфаркту
Головним чинником розвитку інфаркту міокарда є перекриття (обтурація) просвіту коронарної судини. Обтурація просвіту може розвиватися через:
- атеросклероз коронарних артерій — перекриття судини бляшкою,
- ускладнення хірургічних втручань, наприклад, рестеноз після ангіопластики,
- емболізації коронарних артерій — жирова емболія, тромбоз тощо,
- раптового спазму коронарних судин.
Хто належить до групи ризику інфаркту?
До групи ризику повторного інфаркту насамперед належать пацієнти, які раніше перенесли інфаркт, та пацієнти з ішемічною хворобою серця, які не отримують належного медикаментозного лікування.
Існує низка обставин, так званих факторів ризику, які сприяють розвитку інфаркту:
Стать
У середньому, у 1 з 10 чоловіків віком 50+ серце є на 10 років «старшим», ніж решта організму. Для порівняння, серед жінок інфаркти трапляються удвічі рідше. Головною причиною такої різниці в захворюваності між статями вважаються відмінності у способі життя. Чоловіки, як правило, обирають більш важку та стресову роботу і справляються з напругою інакше, ніж жінки. Алкоголь і куріння, які використовуються як спосіб розслабитися, несуть важке навантаження на серце. До того ж, як правило, чоловіки приділяють менше уваги дотриманню здорового харчування, мають більшу надлишкову вагу і можуть бути менш обізнані про свої симптоми та самопочуття. Це особливо стосується людей, які проживають у Східній Європі, які є більш соціально ізольованими та сильніше виснажуються на роботі, ніж мешканці західних країн. Крім того, раннім симптомом проблем із серцево-судинною системою може стати еректильна дисфункція. Чоловіки у віці 40 років, які мають проблеми з ерекцією, мають 80% ризик розвитку проблем із серцем протягом 10 років.
Вік
Чим старша людина, тим вищий ризик інфаркту. Найпоширенішою віковою зміною є зниження «еластичності» великих артерій, що називається атеросклерозом. Він спричиняє підвищений кров’яний тиск, або гіпертонію, ймовірність якої зростає з віком. Це пов’язано з тривалим негативним впливом на судини факторів ризику, пов’язаних зі способом життя — наприклад, вживання їжі, багатої на холестерин, алкоголю тощо. Однак, вірним є й протилежне — дбаючи про своє здоров’я з молодого віку, можна уберегти себе від інфаркту в зрілому віці.
Артеріальна гіпертензія
Високий кров’яний тиск змушує серце працювати інтенсивніше, щоб перекачувати кров до інших частин тіла. Це призводить до потовщення лівого шлуночка — нижньої лівої камери серця. Потовщений шлуночок підвищує ризик інфаркту, серцевої недостатності та раптової серцевої смерті.
Куріння, зокрема пасивне
Куріння у кілька разів збільшує не тільки ризик інфаркту, а й удвічі підвищує смертність пацієнтів, які його перенесли. Фізичні вправи та правильне харчування не можуть усунути ризик для серця, спричинений курінням. Головною причиною є нікотин. Він підвищує артеріальний тиск і серцебиття, викликає звуження судин, утворення бляшок та атеросклероз.
Зловживання алкогольними напоями
Алкоголь та продукти його розпаду чинять токсичний вплив на тканини серця. Так само, як і куріння, він підвищує артеріальний тиск. В Інтернеті часто можна знайти інформацію про корисний вплив помірного вживання алкоголю на судини. Це підтверджений факт, однак акцент робиться на слові «помірне». 20–30 г алкоголю на день, що відповідає келиху вина або двом банкам пива, знижує ризик розвитку ішемічної хвороби серця на 20–30%. При вищих дозах будь-який корисний ефект втрачається і, навпаки, становить загрозу для здоров’я.
Стан постійного емоційного напруження, частий стрес
Високий рівень кортизолу внаслідок тривалого стресу може підвищити рівень холестерину, тригліцеридів, цукру в крові та артеріального тиску. Це — загальні фактори ризику серцевих захворювань. Стрес також може спричинити зміни, що сприяють накопиченню бляшок в артеріях.
Гіподинамія
Низькі фізичні навантаження та пасивний спосіб життя збільшують ризик інфаркту в 5 разів. У 86% пацієнтів, які потрапляють до кардіохірургів, спостерігається недостатньо активний спосіб життя. Для поступового підвищення переносимості навантажень лікарі рекомендують поєднувати звичайну ходьбу або біг із ходьбою з обтяженнями.
Надмірна вага
Ожиріння підвищує ризик розвитку захворювань серця та системи кровообігу, а також багатьох інших захворювань, зокрема діабету 2 типу. Воно призводить до порушення обміну речовин та дисбалансу ліпідних фракцій у крові, що, у свою чергу, є причиною утворення жирових відкладень у стінках артерій.
Як правило, індекс маси тіла (ІМТ) 25 або вище означає, що у вас може бути надмірна вага, а ІМТ 30 або вище класифікується як ожиріння. Особливо це стосується великої кількості жиру в черевній ділянці. Ризик для здоров’я підвищений у чоловіків з обхватом талії понад 94см та жінок з обхватом талії понад 80см.
Цукровий діабет
Цукровий діабет не відразу призводить до інфаркту, і людина досить тривалий час може почуватися здоровою. Однак із часом високий рівень цукру в крові пошкоджує кровоносні судини та нерви, що контролюють роботу серця. Люди з діабетом також частіше страждають на інші захворювання, які підвищують ризик розвитку серцевих захворювань, насамперед — на гіпертонію.
Схильність до спадкових захворювань
Приблизно 40% ризику серцево-судинних захворювань зумовлено спадковими факторами. Регулярні обстеження серця дають змогу діагностувати коронарні зміни на ранній стадії.
| Дослідження, проведене в Королівському коледжі в Лондоні, показало, що за умови дотримання правильного способу життя та харчових звичок ризик розвитку інфаркту у людей з обтяженою генетикою знижується до такого ж рівня, як і у звичайних людей. Однак, якщо не дотримуватися цих рекомендацій, то ймовірність розвитку серцево-судинних захворювань зростає удвічі більше, ніж у людей без «генів ризику». |
ЗАПИС НА КОНСУЛЬТАЦІЮ ДО КАРДІОЛОГА
Запишіться на онлайн-консультацію з іноземним кардіологом, щоб отримати індивідуальні рекомендації щодо лікування серцевих захворювань та профілактики. Наші координатори зателефонують вам протягом години та організують консультацію.
Профілактика інфаркту міокарда
Профілактику гострого інфаркту міокарда можна розділити на первинну та вторинну. Для первинної профілактики інфаркту достатньо змінити спосіб життя, тим самим знизивши ризики.
- Необхідно вести активний спосіб життя, забезпечуючи організму достатнє фізичне навантаження. Наприклад, доросла людина має проходити щодня не менше 5 км;
- Скоригувати раціон, зменшивши споживання жирних, смажених, копчених та маринованих страв. Збільшити кількість овочів і фруктів, а також продуктів, багатих на клітковину та поліненасичені ОМЕГА-3 жирні кислоти;
- Обмежити вживання солі (не більше 3 грамів на добу);
- Уникати стресу або навчитися справлятися зі стресовими ситуаціями.
До вторинної профілактики інфаркту можна віднести медикаментозну корекцію. Як правило, це актуально для пацієнтів із діагностованою серцевою патологією, які вже перенесли інфаркт та мають такі супутні захворювання, як цукровий діабет, ожиріння тощо. Необхідно:
- Контролювати рівень артеріального тиску та підтримувати його в межах допустимих значень шляхом своєчасного коригування препаратів від тиску та їх дозування. Так, група інгібіторів АПФ може бути застосована для профілактики інфаркту у осіб зі зниженою фракцією викиду;
- Антитромботична терапія значно знижує ризик повторного інфаркту. Найчастіше застосовують препарати ацетилсаліцилової кислоти (аспірин) або клопідогрель;
- Застосування бета-блокаторів у пацієнтів, які перенесли інфаркт із зниженою фракцією викиду, знижує рівень смертності;
- Терапія статинами уповільнює прогресування атеросклерозу;
- Застосування полівітамінів у поєднанні з поліненасиченими ОМЕГА-3 жирними кислотами забезпечує хороший загальний підтримуючій ефект.
Більше інформації про лікування серцево-судинних захворювань за кордоном можна отримати у лікарів-координаторів компанії MediGlobus. Наші фахівці дадуть відповідь на всі запитання та організують медичну поїздку.
Загальні рекомендації
Дотримуючись активного способу життя та здорового харчування, контролюючи свою вагу та рівень цукру в крові, показники холестерину й тригліцеридів, уникаючи шкідливих звичок, можна істотно знизити ризик інфаркту та серцево-судинних захворювань загалом.
Схуднення — тривалий процес, який, однак, здатний істотно поліпшити не тільки здоров’я серця, а й травної системи, печінки, опорно-рухового апарату та загалом покращити самопочуття людини. Варто пам’ятати, що агресивні дієти здебільшого неефективні, оскільки вони вводять організм у стан стресу і часто призводять до того, що людина «зривається» на заборонені продукти і швидко набирає скинуті кілограми.
Здорове схуднення відбувається за умови помірних фізичних навантажень та розумного дефіциту калорій. Щоб зберегти результати та не нашкодити своєму здоров’ю, настійно рекомендуємо звернутися до дієтолога або нутриціолога, який складе для вас індивідуальну дієту з урахуванням особливостей вашого організму. «Самолікування» в цьому питанні може бути небезпечним — адже відмовившись від деяких груп продуктів, існує ризик викликати дефіцит вітамінів або мікроелементів. У свою чергу, MediGlobus може дати рекомендації, як «утриматися» на призначеній лікарем дієті:
- Їжте щодня в певний час;
- Ніколи не їжте «на ходу»;
- Під час їжі відволікайтеся від екрана телефону, комп’ютера чи телевізора. Це буде корисно не тільки для вашого шлунка, а й для очей;
- Слідкуйте за оточенням, у якому відбувається прийом їжі. Намагайтеся, щоб у домі не було шкідливих продуктів, і уникайте ресторанів, у яких немає здорових страв. «Правильну» їжу, навпаки, зберігайте в холодильнику на рівні очей;
- Навчіться справлятися зі стресом. Переїдання часто є реакцією організму на напружені життєві обставини. Поспостерігайте за собою: в яких ситуаціях ви зриваєтеся на «заборонену» їжу? Знайдіть здорові способи заспокоїти або винагородити себе — прогулянки на свіжому повітрі, спілкування з близькими людьми та улюбленими домашніми тваринами, активні або творчі хобі, медитація тощо.
Але найголовніше — не займатися самолікуванням! Серцеві захворювання можуть мати різні причини, тому необхідно пройти обстеження. Обов’язково зверніться до фахівця за будь-яких симптомів серцевих захворювань.
Бережіть себе!
Підсумок
- Дифузна В-великоклітинна лімфома — це вид раку крові, якому властивий швидкий та агресивний перебіг. Через це її часто виявляють уже на пізніх стадіях.
- Традиційним методом лікування ДККЛ є хіміотерапія. У разі лімфоми 4-ї стадії або рецидиву може застосовуватися пересадка кісткового мозку від донора.
- Популярність набирають альтернативні методи лікування — імунотерапія, зокрема — CAR-T-терапія. Найчастіше її застосовують у випадках, коли звичайні методи лікування виявляються неефективними. BiTE — ще один перспективний варіант імунотерапії, який зараз проходить випробування.
- Ефективність лікування дифузної В-великоклітинної лімфоми сучасними методами може сягати 89%.
Щоб записатися на лікування за кордоном, натисніть на кнопку нижче та заповніть форму. Наші координатори зателефонують вам протягом години. Вони нададуть усю необхідну інформацію та допоможуть з організацією поїздки.
Джерела:
- Journal of American college health: Why do men get more heart disease than women? An international perspective
- Vascular Health Risk Management: Effect of Alcohol on Risk of Coronary Heart Disease and Stroke: Causality, Bias, or a Bit of Both?
- The Lancet: Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study
- Harvard Health Publishing: 7 things you can do to prevent a stroke
