Фіброаденома — доброякісне новоутворення молочної залози. Захворювання є досить поширеним серед представниць прекрасної статі. Близько 25% всіх жінок мають це захворювання. Його діагностують у молодих людей у віці 20-35 років. Однак є випадки утворення пухлини в старшому віці. Після менопаузи фіброми мають тенденцію до самовільного зменшення. Основу лікування патології становить постійний моніторинг або операція з видалення новоутворення.
Фіброаденома молочної залози — що це таке?
Фіброаденома є доброякісною пухлиною, яка утворюється зі сполучної та залозистої тканини молочної залози. Причини розвитку патології неясні. Вважається, що появі недуги сприяє генетична схильність жінки до неї. Такий гормон як естроген також відіграє важливу роль у зростанні даних новоутворень. Жінки, які приймають оральні контрацептиви, мають більш високі ризики розвитку хвороби.
Менше 1% фіброаденом трансформуються в злоякісну пухлину. Вони характеризуються агресивним перебігом — швидко ростуть і дають метастази.
Фіброаденоми можуть вражати одну або відразу дві груди. В одній молочній залозі можливе утворення декількох пухлин. Вони збільшуються в розмірах під час вагітності.
Симптоми фіброаденоми молочної залози
Найчастіше пухлину виявляє пацієнтка під час самостійної пальпації грудей. Основна ознака фіброаденоми — тверда, безболісна, рухлива і округла грудка всередині молочної залози. Як правило, новоутворення швидко збільшується в розмірах. Воно може досягати в діаметрі 5 см і більше.
Види фіброаденоми молочної залози
Існує два основних види цих пухлин — прості та складні фіброаденоми.
Прості новоутворення мають однорідну структуру. Вони не перероджуються в злоякісні.
Складні фіброми молочної залози містять компоненти, заповнені рідиною. Вони великі, тому легко виявляються при огляді лікаря або самообстеженні грудей. Ці новоутворення містять відкладення кальцію.
Складні фіброаденоми підвищують ризик розвитку раку грудей. Згідно з даними Американського онкологічного товариства, у жінок з такими пухлинами ризик появи онкології молочної залози в півтора рази вищий.
Залежно від гістотипу дані новоутворення поділяються на:
- інтраканалікулярні фіброаденоми молочної залози;
- периканалікулярні фіброми молочної залози;
- листоподібні фіброаденоми.
Переважно пухлини мають змішаний тип будови клітин (наприклад, інтра-периканалікулярний). Листоподібна фіброма зустрічається значно рідше. Близько 10% таких новоутворень переходять у саркоми грудей.
Діагностика фіброаденоми молочної залози
Під час клінічного огляду грудей лікар перевірить обидві залози на наявність шишок та інших патологічних утворень. Деякі фіброаденоми занадто малі. Їх можна виявити тільки за допомогою медичної візуалізації.
Серед основних методів діагностики даної хвороби виділяються:
| Мамографія | Використовує рентгенівські промені для отримання зображення уражених ділянок у тканині грудей. Фіброаденоми відображаються на мамограмі як щільні утворення з гладкими округлими краями, що відрізняються від навколишньої тканини грудей. |
| УЗД молочної залози | Ця технологія використовує звукові хвилі для створення зображень внутрішньої частини грудей. Зазвичай це обстеження застосовують у комплексі з мамографією, що дає більш точні результати. Ультразвук дозволяє визначити, чи є ущільнення твердим або заповненим рідиною. |
| Тонкоголкова аспіраційна біопсія | Цю процедуру виконують під контролем УЗД. Лікар за допомогою голки збирає зразки тканин пухлини, які відправляють до лабораторії для аналізу. |
За необхідності лікар може призначити додаткові методи діагностики фіброми — магнітно-резонансну або комп’ютерну томографію. Точність постановки діагнозу за кордоном перевищує 99%.
Методи консервативного лікування фіброаденоми молочної залози
Лікування фіброаденоми молочної залози без операції передбачає постійний моніторинг ситуації. Якщо пухлина не збільшується в розмірі або навіть зменшується — лікар може рекомендувати спостереження. Під час цього періоду можливе застосування лікарських препаратів, які сприяють якнайшвидшій регресії патологічного вогнища.
Показання до хірургії фіброаденоми молочної залози
- Фіброми розміром більше 2 см рекомендується видаляти хірургічним шляхом.
- Пухлини, які швидко ростуть і деформують молочну залозу, потребують оперативного лікування.
- Листоподібні пухлини мають абсолютне показання до негайного видалення.
- Бажання пацієнтки позбутися патологічного новоутворення в грудях.
Операція при фіброаденомі молочної залози
Великі та листові фіброаденоми видаляють хірургічним шляхом. Для цього застосовують лампектомію або кріоабляцію. Ці процедури проводяться під місцевою або загальною анестезією. Вибір того чи іншого методу оперативного лікування залежить від особливостей фіброаденоми та її розташування в грудях.
Під час лампектомії хірург видаляє пухлину через невеликі розрізи. Операцію виконують за допомогою електричного ножа, який знижує ризик кровотечі. Травматизація здорової тканини мінімальна. Зазвичай в той же день жінки йдуть додому. На місці видалення фіброаденоми залишиться рубець. Якщо дефект тканини значний — виконують реконструктивну операцію.
При кріоабляції лікар через шкіру вводить тонкий стрижнеподібний апарат у фіброаденому. Для заморожування і руйнування новоутворення використовується кріозонд. Цей метод підходить для лікування невеликих фіброаденом.
Імовірність рецидиву захворювання після видалення пухлини становить від 1% до 10%. Після хірургічного лікування жінці показані регулярні огляди у мамолога.
Терапія злоякісної фіброаденоми молочної залози
Лікування злоякісної фіброаденоми грудей спрямоване на повне видалення пухлини. Для цього застосовують кілька методів онкотерапії. Основа боротьби з пухлиною — мастектомія або лампектомія.
- Мастектомія — це тотальне видалення ураженої молочної залози. Також можлива резекція прилеглих лімфатичних вузлів.
- При лампектомії видаляють пухлину з невеликою частиною здорової тканини. Ця операція проводиться рідше, оскільки високий ризик повторного розвитку онкологічного процесу.
- До та/або після оперативного втручання проводять хімічну або променеву терапію. Радіотерапія знижує ризики рецидиву хвороби на 15%.
- При гормонозалежних пухлинах вдаються до гормональної терапії.
- Також злоякісні новоутворення грудей лікують за допомогою таргетних препаратів, які прицільно діють на онкоклітини і не шкодять здоровим органам.
Провідні клініки для лікування фіброаденоми молочної залози за кордоном
Скільки коштує операція при фіброаденомі молочної залози?
Ціна хірургічного лікування даної хвороби залежить від її тяжкості та локалізації пухлини. Також на вартість впливає тип оперативного втручання, рівень лікарні та кваліфікація хірурга. Орієнтовна вартість видалення фіброаденоми за кордоном становить:
| Країна | Вартість операції |
| Туреччина | від $8,000 |
| Корея | від $9,000 |
| Ізраїль | від $13,000 |
| Країна | Вартість операції |
| Іспанія | від €12,000 |
| Німеччина | від €14,000 |
Відгуки про лікування фіброаденоми молочної залози
Де проводилося: СунЧонХян
Процедура: Лампектомія
Вік пацієнтки: 30 років
Пацієнтка з: Києва
Христина: «Мені видалили фіброаденому в клініці СунЧонХян. Операцію я перенесла добре. Добу була в лікарні, а потім мене виписали. Зараз все добре, спостерігаюся у мамолога. Рецидиву захворювання немає і, сподіваюся, не буде».
Де проводилося: Меморіал Аташехір
Яка процедура: Лампектомія
Вік пацієнтки: 28 років
Пацієнтка з: Херсона
Ольга: «У мене діагностували листову фіброаденому молочної залози. Ця пухлина може перетворитися на ракову. Тому я відразу звернулася за допомогою до турецької клініки Меморіал Аташехір. Тут мене успішно прооперували, і зараз я здорова».
Підсумок
- Фіброаденома — доброякісне новоутворення молочної залози. Хвороба є досить поширеною серед представниць прекрасної статі. Близько 25% всіх жінок мають це захворювання. Його діагностують у молодих людей у віці 20-35 років.
- Найчастіше пухлину виявляє пацієнтка під час самостійної пальпації грудей. Основна ознака фіброаденоми — тверда, безболісна, рухлива і округла грудка всередині молочної залози. Як правило, новоутворення швидко збільшується в розмірах. Воно може досягати в діаметрі 5 см і більше.
- Великі та листові фіброаденоми видаляють хірургічним шляхом. Для цього застосовують лампектомію або кріоабляцію. Ці процедури проходять під місцевою або загальною анестезією. Вибір того чи іншого методу оперативного лікування залежить від особливостей фіброаденоми та її розташування в грудях.
- Лікування злоякісної фіброаденоми грудей спрямоване на повне видалення пухлини. Для цього застосовують кілька методів онкотерапії. Основа боротьби з пухлиною — мастектомія або лампектомія. Мастектомія — це тотальне видалення ураженої молочної залози. Також можлива резекція прилеглих лімфатичних вузлів.
- За кордоном фіброаденому видаляють на базі центрів і відділень з лікування патологій грудей. Найчастіше іноземні пацієнти вибирають клініки Туреччини, Іспанії, Ізраїлю, Німеччини та Кореї.
Щоб організувати діагностику та лікування фіброми молочної залози за кордоном, звертайтеся до лікарів-координаторів міжнародної медичної платформи MediGlobus. Наші координатори підберуть найкращий варіант вирішення Вашої медичної проблеми. Залишайте заявку!
Джерела:
- Journal of General Internal Medicine: Management of Breast Fibroadenomas
- Annals of Breast Surgery
- American Cancer Society
- Nature: Single cell profiling of female breast fibroadenoma reveals distinct epithelial cell compositions and therapeutic targets
- Breast Fibroadenoma Management: Treatment Without Surgery
- Breast cancer arising within fibroadenoma: collective analysis of case reports in the literature and hints on treatment policy
