Найкращі клініки Операція на відкритому серці у світі

Операція на серці за кордоном

Види операцій на відкритому серці

Аортокоронарне шунтування — необхідна процедура для відновлення нормального кровопостачання, яка виконується на відкритих ділянках серця.

Шунтування буває:

Діагностика та показання до операції

Показаннями до аортокоронарного шунтування можуть бути:

Для діагностики перед операцією проводиться ряд досліджень: лабораторні аналізи, ЕКГ, коронарографія, ехокардіограма, рентген грудної клітки, добовий моніторинг за Холтером. Діагноз виноситься лікарями колегіально, і залежно від нього пацієнт отримує направлення на операцію.

Отримати безкоштовну консультацію

Підготовка до відкритої операції на серці

Операція на відкритому серці, шунтування або заміна клапана – заздалегідь заплановані. Загальна підготовка до операції відбувається наступним чином:

За добу до майбутньої операції пацієнта оглядає хірург, який проводитиме операцію, анестезіолог, і обговорюються деталі майбутньої операції.

Увечері перед операцією відбувається останній прийом ліків і, можливо, легка вечеря, після 23:00 їсти та пити воду заборонено. Вранці пацієнт приймає душ і проводяться маніпуляції з очищення кишечника. У місцях, де будуть надрізи, необхідно видалити волосся.

Як проходить операція аортокоронарного шунтування?

Для проведення оперативного втручання в даному випадку лікар розрізає середню лінію грудної клітки і майже повністю розкриває її.

Коли всі хірургічні маніпуляції на відкритому серці завершені, пацієнта відключають від апарату штучного кровообігу — його серце починає працювати в організмі та повертається до нормального режиму кровообігу.

Перед зшиванням грудини до серця тимчасово підшиваються спеціальні електроди для стимуляції роботи органу та встановлюється дренаж, щоб усунути надмірне скупчення рідини навколо серця.

Після чого шкірний покрив зшивається, і пацієнта переводять до відділення інтенсивної терапії та реанімації, де він перебуває під ретельним наглядом 2 і більше днів.

Пацієнтів переводять до відділення реанімації та інтенсивної терапії для постійного спостереження в середньому на 2 дні.

Трохи про принцип роботи апарату штучного кровообігу

У апарат надходить венозна кров пацієнта, якому роблять операцію. Там вона проходить через оксигенератор, насичується киснем і позбавляється вуглекислоти (точно так само, як у легенях), після чого стає артеріальною.

Ця кров насосом нагнітається в аорту пацієнта, якому роблять операцію, і виходить у великий круг кровообігу. Ця технологія дозволяє безпечно зупиняти серце та легені пацієнта на кілька годин, що дає хірургам перевагу на особливо складних ділянках. Зараз технології дозволяють зробити всі частини контакту одноразовими для кожного пацієнта, виключаючи ризики ускладнень від інфекцій.

Аортокоронарне шунтування на працюючому серці

У разі операції на працюючому серці розріз робиться між ребрами. Цей вид шунтування проводиться без підключення до апарату «серце-легені».

Для проведення операції між ребрами, не пошкоджуючи їх, встановлюється розширювач. Завдяки тому, що площа операційного втручання невелика, загоєння теж проходить легше і швидше. Як і у випадку з операцією зі штучною зупинкою серця, щоб усунути патологію, використовуються вени самого пацієнта.

Які можуть бути ускладнення після аортокоронарного шунтування?

Ускладнення внаслідок коронарного шунтування – мінімальні. Тільки у пацієнтів з порушеннями згортання крові, запальними процесами або нирковою недостатністю та поганою функціональністю лівого шлуночка серця виникає підвищений ризик виникнення ускладнень.

Які ще існують методики хірургічної заміни клапана, і які їхні переваги?

Метод Озакі дозволяє створити аортальний клапан безпосередньо під час операції з тканин серця пацієнта, якому проводять операцію. Завдяки цьому методу хірургічного втручання пацієнт не потребує довічного прийому антикоагулянтів, клапан швидко приживається і зменшується ризик перепадів тиску у пацієнта.

Що буде після відкритої операції на серці?

Незалежно від типу хірургічного втручання, відновлення після операції на серці триває приблизно однаково. Первинний реабілітаційний період триває близько 4–6 тижнів, під час якого пацієнт поступово повертається до звичного життя.

Однак варто розуміти, що реабілітаційний період після такої складної операції буде не тільки з помітними поліпшеннями, але й з погіршеннями. Це очікувано, і лікар завжди попереджає пацієнта про це.

Перші кілька тижнів пацієнти скаржаться на погану концентрацію уваги, плаксивість, пригніченість, ослаблення пам'яті. Важливо знати, що це звичайні реакції організму на штучний кровообіг і вже через пару тижнів все проходить.

Хворим після заміни клапана на механічний лікар підбирає антикоагуляційний препарат, який потрібно приймати довічно. Це знижує ризик утворення тромботичних ускладнень.

Отримати безкоштовну консультацію

Аритмія після перенесеної операції на відкритому серці

Аритмія (порушення серцевого ритму) зустрічається як ускладнення після операції на серці. Для того, щоб виявити її та призначити відповідне лікування, лікарі проводять обстеження у перші 48 годин після операції, і в разі її виявлення застосовують лікування.

Загалом у післяопераційний період ускладнення трапляються нечасто, але щоб убезпечити себе від них, пацієнту слід дотримуватися низки рекомендацій лікаря. Зазвичай під час виписки в епікризі максимально детально описується операція, вказуються відомості про функціональність протеза (у разі заміни клапана) та рекомендації щодо прийому ліків.

Пацієнтам з оновленим серцевим клапаном потрібно регулярно, не рідше 2-х разів на рік, проходити ехокардіограму. У разі виявлення будь-яких проблем із клапаном цей метод дослідження є найбільш оптимальним для діагностики.

Шов після операції на відкритому серці

Хоча в більшості випадків виписка відбувається відразу після зняття швів, а іноді їх зняття необов'язкове — вони розсмоктуються самостійно протягом 2-х місяців. Всім пацієнтам надаються рекомендації щодо догляду у період загоєння:

Як митися з післяопераційним швом?

Якщо шов у пацієнта загоюється і залишається сухим, то дозволяється приймати теплий душ або сидячу ванну без занурення шва під воду. Якщо шви ще не зняті, то митися потрібно, стоячи спиною до душу. Тривалість водних процедур не повинна перевищувати 10 хвилин, а вода повинна бути комфортної теплої температури.

Шов не можна терти мочалкою, доки не відпадуть усі скоринки. До цього часу його слід обережно змочувати.

Наслідки операції на відкритому серці

Післяопераційний період є досить складним для пацієнтів не тільки з фізичної точки зору. У деяких спостерігаються емоційні зміни: плаксивість, підвищена емоційність, перепади настрою, поганий апетит. Ці симптоми досить поширені і з часом проходять. У цей період хворим особливо потрібна підтримка близьких.

Біль після операції на серці

У ділянці хірургічних маніпуляцій можливі больові відчуття. Вони можуть тривати кілька місяців (остаточно грудина загоюється через 3 місяці). Оскільки це очікувана реакція організму, вона не повинна викликати паніки у хворого. У цьому випадку йому призначають знеболюючі.

Усі вказівки щодо прийому або відміни прийому ліків призначаються лише лікуючим лікарем!

Дієта після операції на відкритому серці

Правильне харчування дуже важливе в реабілітаційний період. Пацієнтам слід уникати смаженої та жирної їжі, а також зменшити споживання солодкого та солоного.

Рекомендується вживати бобові, більше свіжих овочів, фруктів, куряче м’ясо та рибу. Також доведеться налагодити чіткий режим прийому їжі.

Спорт і підйом важких предметів після операції можуть бути дозволені лише після консультації з кардіологом! Спочатку дозволена лише ходьба, далі, після консультації з лікарем, можна поступово збільшувати навантаження.

А ось важких предметів потрібно уникати. У перший місяць після операції можна носити не більше 1 кг у кожній руці, у другий — не більше 2 кг на руку. Вага повинна бути розподілена симетрично, щоб уникнути нестабільності під час загоєння грудини (вона загоюється повністю за 3–4 місяці). Слід уникати різких підйомів і важкої роботи по дому. На початкових етапах доступні лише легкі навантаження.

Де зробити операцію на відкритому серці?

На сьогоднішній день операції на відкритому серці успішно проводяться в багатьох медичних центрах та лікарнях:

Вартість операції на відкритому серці

Вартість операції в різних країнах різниться залежно від багатьох факторів. Але всі вони мають спільні риси: хорошу матеріальну базу клінік, сучасне діагностичне обладнання та досвідчений персонал. Загалом вартість таких операцій становить:

Отримати безкоштовну консультацію