Найкращі клініки Заміна серцевого клапана у світі

Показання до заміни серцевого клапана

Відкрита операція показана при порушенні працездатності серцевих клапанів. Зазвичай заміна серцевого клапана проводиться при стенозах і недостатності серцевих клапанів (наприклад, стеноз мітрального клапана або недостатність аортального клапана).

Ендоваскулярні методи TAVI/TAVR застосовують при неможливості проведення традиційної відкритої операції. Такий тип протезування підходить пацієнтам із вадою аортального клапана, які страждають на супутні захворювання, при яких відкрита операція протипоказана. До групи ризику потрапляють пацієнти з хронічними захворюваннями легенів, печінки, ураженнями судин, а також за наявності онкології або патології ендокринної системи.

Види клапанів-протезів

Існує два види штучних клапанів: біологічні та механічні. Обидва варіанти мають як плюси, так і мінуси. За кордоном підбір клапана здійснюється в індивідуальному порядку за допомогою міждисциплінарної комісії, до складу якої входять лікарі різних профілів.

Підготовка до операції з заміни клапана серця

В іноземних лікарнях для підтвердження необхідності операції пацієнт проходить повне обстеження організму. Діагностика зазвичай включає в себе:

За результатами цих досліджень медичний консиліум ставить точний діагноз, оцінює можливості та ризики операції, а також підбирає відповідний тип клапана для заміни. Крім цього, за результатами аналізів анестезіолог підбирає індивідуальне дозування наркозу та розмовляє з пацієнтом, відповідаючи на всі питання, що його цікавлять.

За 14 днів до хірургічного втручання пацієнту рекомендують припинити прийом деяких лікарських препаратів (наприклад, аспірину), а також утриматися від куріння та вживання алкогольних напоїв. Напередодні операції (за 7–8 годин) необхідно утриматися від прийому їжі.

Як проходить операція з заміни серцевого клапана?

Транскатетерна заміна серцевого клапана (TAVI/TAVR) вважається альтернативою відкритій операції на серці при протезуванні аортального клапана. Іноді цю процедуру називають «заміною серцевого клапана без операції», оскільки вона проводиться без великого розрізу вздовж грудної клітки. Цей малоінвазивний метод полягає в заміні несправного клапана без його видалення. Під час оперативного втручання за допомогою катетера хірург встановлює клапан на місці природного клапана пацієнта. Цей тип процедури виконується двома різними способами:

Втручання проводиться під місцевим знеболенням і триває близько 40–120 хвилин. У процесі операції пошкоджений клапан пацієнта зміцнюється за допомогою штучного клапана. Відбувається це шляхом розширення клапана-протеза, що дозволяє розсунути стулки несправного клапана і перенести всі функції кровотоку на протез. Після встановлення лікар видаляє катетер і накладає косметичний шов.

Реабілітація після операції з заміни серцевого клапана

Після відкритої операції пацієнта переводять до відділення інтенсивної терапії, де він перебуває один або два дні, після чого його переводять до звичайної палати.

Якщо протезування клапана відбувалося за допомогою процедур TAVI/TAVR, пацієнта всього на кілька годин переводять у відділення інтенсивної терапії. Оскільки цей тип операції є малоінвазивним, період реабілітації пацієнта не займає більше 3 днів. Оскільки під час операції TAVI встановлюються лише біологічні клапани, прийом антикоагулянтів триває протягом 3 місяців після втручання.

Загалом період реабілітації може тривати від кількох тижнів до кількох місяців, що залежить від типу операції, віку пацієнта та його стану здоров’я. Протягом певного часу після хірургічного втручання рекомендується утриматися від куріння, дотримуватися здорового способу життя, обмежити важкі фізичні навантаження та регулярно відвідувати кардіолога.

Де за кордоном проводять заміну клапанів серця?

Операцію із заміни серцевого клапана виконують у багатьох медичних центрах світу. При виборі клініки варто орієнтуватися на її рівень, наявність сертифікатів якості, цінову політику та кваліфікацію лікарів. Виходячи з досвіду пацієнтів MediGlobus, ми склали список закордонних лікарень, на які варто звернути увагу:

Скільки коштує операція із заміни серцевого клапана?

Ціна операції із заміни серцевого клапана залежить від типу протезування, обраної країни та рівня клініки, кваліфікації хірурга. Встановлення механічного клапана обійдеться пацієнту дешевше, ніж встановлення біологічного протеза. На остаточну вартість також впливає період госпіталізації. Орієнтовні ціни наведені в таблиці:

Відгук про заміну серцевого клапана

Джерела:

1. Національна служба охорони здоров’я Великої Британії про заміну аортального клапана серця
2. Американська асоціація серця про заміну клапана серця
   
3. Heart & Stroke про заміну клапана серця
4. Британський фонд серця про заміну клапана серця
   
5. Американська асоціація серця про TAVI-заміну клапана серця