Согласно данным American Society of Clinical Oncology (ASCO), в 2020 году по всему миру было диагностировано около 184,615 новых случаев рака горла/гортани и примерно 99,840 человек умерли в результате этой патологии. Радостная новость заключается в том, что заболеваемость ежегодно снижается примерно на 2-3%. По мнению специалистов, это в значительной степени связано с уменьшением числа курящих людей, а также благодаря постоянному развитию усовершенствованных методов диагностики и новых способов терапии. В данной статье мы рассмотрим важную роль операции в лечении рака горла и ее влияние на прогноз и качество жизни пациентов. Мы также расскажем о некоторых перспективных подходах к оперативному вмешательству, которые помогают пациентам преодолеть эту тяжелую болезнь и достичь полноценного выздоровления.
ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ГОРЛА
Наиболее эффективное лечение назначается при корректном понимании картины заболевания. Для этого требуется обследование с использованием качественного оборудования, позволяющего с максимальной точностью определить вид опухоли, размеры, локализацию, стадию развития.
Злокачественные опухоли бывают ограниченными (Т1-2) и местно-распространенными (Т3-4). При ограниченном раке горла успешно применяется лучевая терапия, малоинвазивные операции, лазерная хирургия. В таких случаях сохраняются голос и функции трахеи.
При раке гортани 3Т или 4Т требуется серьезное хирургическое вмешательство, что ведет за собой нарушение речевой функции, требуется реконструктивная и пластическая хирургия. Перед операцией часто назначается облучение для уменьшения новообразования. При метастазах и для предотвращения рецидивов пациенту назначают химиотерапию и иммунотерапию.
Читать: ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ГОРЛА
Основным методом лечения рака горла независимо от стадии остается хирургический.
При запущенных стадиях рака гортани последствиями после операции могут быть потеря речи, способности нормально дышать и глотать. Это пугает многих больных и они отказываются от операции, что приводит к уменьшению продолжительности жизни.
Современная хирургия направлена не только на устранение опухоли, но и максимальное сохранение функций органов шеи (речь, дыхание, глотание).
Востребованными хирургическими методами при лечении рака горла являются:
| Трахеостомия | Требуется для создания альтернативного способа дыхания, когда опухоль преграждает дыхательные пути, или после операции по удалению гортани. На передней стенке шеи делается отверстие (стома), в которое вставляется трубка для обеспечения дыхания. Временную трахеостомию делают при отеке гортани или после частичной ларингэктомии. После лечения трубка убирается и пациент дышит обычным способом. |
| Хордэктомия | Резекция голосовых связок. |
| Надгортанная ларингэктомия | Удаление надгортанника. |
| Гемиларингэктомия | Удаление половины гортани (возможно сохранение речевой функции). |
| Частичная ларингэктомия | Удаление части гортани (возможно сохранение речевой функции). |
| Полная ларингэктомия | Полное удаление гортани, после чего делают трахеостомию. |
| Шейная диссекция | Удаление пораженных метастазами близлежащих к опухоли тканей и лимфоузлов. |
| Тиреоидэктомия | Частичное или полное удаление пораженной опухолью щитовидной железы. |
Операции за рубежом проводятся наиболее щадящими методами с сохранением функции речи, глотания и дыхания. Обращайтесь к координатору MediGlobus, чтобы узнать подробнее о возможности провести операцию в одной из зарубежных клиник.
МИНИИНВАЗИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ГОРЛА
В передовых зарубежных клиниках при лечении рака горла применяют органосохраняющие хирургические методы. Риск осложнений после них минимальный.
Эндоскопическая операция при раке горла — малоинвазивное вмешательство, которое считается наиболее безопасным для пациента. Применяется для полного удаления новообразований небольшого размера на ранних стадиях.
Доступ к опухоли осуществляется через рот с помощью эндоскопа с прикрепленной микрокамерой, которая выдает изображение на монитор. Таким образом хирург удаляет патологические ткани без внешних разрезов.
Другой щадящий способ резекции раковой опухоли в горле — трансоральная лазерная микрохирургия. Процедура осуществляется с помощью эндоскопа, только при резекции опухоли используют мощный световой луч. При лазерной операции меньший риск появления кровотечения и других осложнений.
РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ГОРЛА
Помощь пластических хирургов необходима для восстановления поврежденных участков и функций органов шеи после хирургического вмешательства. Реконструктивные операции помогают больным (даже при раке горла 3 степени) полностью или частично вернуть способность дышать, глотать, разговаривать. Это существенно повышает качество жизни многих пациентов.
Ткани мышц или кожи берутся из близлежащих к горлу областей, а благодаря инновационным разработкам в микрососудистой хирургии стало возможным использовать ткани кишечника и рук. Возможны варианты имплантирования искусственных голосовых протезов, с помощью которых возвращается способность разговаривать у 93% пациентов после ларингэктомии.
Реконструктивная хирургия дает возможность вернуть пациента к нормальной жизни даже после самых сложных хирургических вмешательств. Для проведения операции при онкологии горла, оставляйте заявку на сайте. Мы перезвоним Вам и поможем решить все организационные вопросы.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ГОРЛА
Восстановление после оперативного вмешательства зависит от сложности проведенных манипуляций. После операции пациент помещается в реанимационное или отделение интенсивной терапии для контроля жизненных показателей и дыхательной функции.
В реабилитационную программу входят занятия с физиотерапевтом для повышения двигательной активности и улучшения дыхания. Для избавления от мокроты, которая часто скапливается после операции, пациент делает специальные дыхательные и физические упражнения. Также избыток слизи удаляют с помощью отсоса, который вставляется в трубу (трахеостому).
Если пациент после операции не может принимать пищу естественным образом, то питание происходит парентеральным способом. После того, как швы заживают, постепенно пациент переходит к диетическому питанию. После удаления временной трахеостомы для восстановления речи проводятся занятия с логопедом.
ПРОГНОЗЫ 5-ЛЕТНЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ГОРЛА
“Прогноз при раке головы и шеи, вызванном ВПЧ, обычно благоприятный. Как правило, мы наблюдаем более 90% случаев излечения, даже если речь идет о поздних стадиях заболевания. Но это не означает, что к этому можно относиться легкомысленно. Я ухаживал за пациентами с метастатическим раком, вызванным ВПЧ, и это может быть смертельно опасно. Если вам поставлен диагноз «рак головы и шеи, вызванный ВПЧ», то хирургическое вмешательство является основным методом терапии наряду с лучевой и химиотерапией.”
Из интервью с профессором кафедры отоларингологии, хирургии головы и шеи Б. Шумером, основателем компании OncoNano Medicine Inc., директором Head and Neck Oncology and Microvascular Reconstructive Surgery fellowship.
Прогнозы 5-летней выживаемости при раке горла/гортани, согласно данным Cancer Research UK:
- Стадия 1 (опухоль находится только в одной части гортани, голосовые связки и соседние ткани не поражены) — 90%.
- Стадия 2 (патология распространяется на другую часть гортани, проникает в голосовые связки, но не распространяется на лимфатические узлы или другие органы — 70%.
- Стадия 3 (рак распространяется по всей гортани с поражением голосовых связок, ближайших лимфатических узлов) — 60%.
- Стадия 4 (болезнь поражает щитовидную железу или пищевод, лимфатические узлы, находящиеся дальше и имеющие больший размер) — 30%.
ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ГОРЛА
Пациенты после лечения рака горла в течение 5 лет должны регулярно обследоваться для исключения рецидива, осложнений и появления метастазов. Требуется выполнять рекомендации докторов — полоскание горла для устранения сухости слизистой, диета, прием медикаментов, уход за трубкой. Обязательное условие для каждого, перенесшего болезнь, — отказ от курения и алкоголя.
Трудоспособность после операций при раке горла теряется только в самых сложных случаях. После миниинвазивных операций, лучевой или химиотерапии обычно жизнь пациентов не меняется.
СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ГОРЛА В 2023 ГОДУ
| Турция | от $13,000 |
| Испания | от €19,000 |
| Корея | от $16,000 |
| Германия | от €19,000 |
| Израиль | от $29,000 |
| Австрия | от €24,000 |
ВЕДУЩИЕ КЛИНИКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИИ ГОРЛА
Сеть клиник Лив Хоспитал
Сеть медицинских центров Медикана (Medicana)
Униклиника Наварры
Венская частная клиника (Wiener Privatklinik)
Медицинский центр Хаима Шибы
Госпиталь СунЧонХян
Клиника Текнон
Университетская клиника в Кельне
Резюме
- Основным методом борьбы с данной патологией на всех этапах ее развития является хирургическое вмешательство. Современные малоинвазивные операции позволяют не только устранить опухоль, но и сохранить функции органов шеи – речь, дыхание, глотание.
- Показатель 5-летней выживаемости при раке горла 1-2 стадии составляет 70-90%.
- Стоимость операции при онкологии горла варьируется в зависимости от степени тяжести патологии, методов онкотерапии, уровня клиники и профессионализма доктора. Начальная цена данного вмешательства за границей составляет $13,000.
- Для проведения операции при раке горда за границей, медицинские туристы преимущественно обращаются в Турцию, Корею, Испанию, Израиль, Германию и Австрию.
Чтобы организовать поездку на лечение рака горла за рубежом, обращайтесь к специалистам медицинской платформы MediGlobus.
