1. При каких проблемах проводится хирургия кисти рук?
|
2. Виды хирургии и микрохирургии рук
|
3. Хирургия кисти руки после травм
|
4. Хирургическое лечение опухоли кисти руки
|
5. Хирургическое лечение заболеваний рук
|
6. Операции при врожденных патологиях рук
|
7. Куда обратиться за лечением и сколько стоит операция?
|
Время чтения — 10 минут
Травмы и заболевания рук составляют большую проблему для пациентов. Достаточно часто их возможно вылечить консервативными методами — медикаментозно или при помощи физиотерапии — однако иногда операции невозможно избежать. За последние десятилетия область хирургии и микрохирургии рук существенно продвинулась. Возможности, доступные докторам ведущих иностранных клиник, позволяют проводить операции безопасно и эффективно при даже самых сложных патологиях. Подробнее об этом читайте в нашей статье.
Слушать статью:
При каких проблемах проводится хирургия кисти рук?
Среди заболеваний кистей рук, которые чаще всего требуют хирургического лечения:
Разнообразные травмы рук и запястья;
Тендинит, синдром запястного канала, теносиновит и прочие воспалительные заболевания;
“Триггерный палец”;
Доброкачественные и злокачественные опухоли рук;
Врожденные аномалии развития рук (полидактилия и т.д.);
Остеоартрит, кальцификация и т.д.;
Контрактура Дюпюитрена.
Хирургическим лечением заболеваний рук, в зависимости от патологии, занимается хирург-ортопед или пластический хирург. Существует большое количество техник и методов, которые индивидуально подбираются под проблему пациента. Операции на руках, как правило — работа сложная и филигранная, так как доктор имеет дело с огромным количеством суставов, тонких сосудов и нервов, каждый из которых играет ключевую роль в функционировании конечности.
На сегодняшний день большинство операций, которые проводятся на руках — минимально инвазивные. Это значит, что доктор проводит все манипуляции с минимальными разрезами. Такой подход положительно сказывается на послеоперационном состоянии пациента в связи с меньшими кровопотерями, а также позволяет быстрее восстановиться.
ЗАПИСЬ НА ОПЕРАЦИЮ
Чтобы записаться на хирургию за границей, нажмите на кнопку ниже и заполните форму. Наши координаторы перезвонят Вам в течение 30 минут. Они предоставят всю необходимую информацию и помогут с организацией поездки.
Какие виды хирургии и микрохирургия кистей рук проводятся?
В зависимости от заболевания и степени поражения пациента, хирург индивидуально подбирает техники, которые будут применяться для лечения заболевания. При более сложных патологиях — обычно это касается травм и реплантации — применяется микрохирургия. Это — область медицины, которая занимается оперированием деликатных структур тела, таких как нервы и капилляры. Для ее проведения нужно специальное оборудование, доступное не во всех больницах; и специальная подготовка врача.
Хирургия кисти руки может включать в себя:
| Хирургический дренаж или дебридмент | Эта процедура часто требуется при лечении инфекций, воспалений и последствий травм. Мертвые ткани нужно обязательно удалить, чтобы предотвратить распространение болезнетворных бактерий по организму. В некоторых передовых медицинских центрах дебридмент может сочетаться с терапией стволовыми клетками для сохранения большего объема тканей пациента, однако такая процедура чаще применяется в лечении хронических ран. |
| Пересадку кожи | Пересадка кожи может понадобиться при ранах, травмах и ампутациях. В качестве донорского участка используется собственная кожа пациента из другой, неповрежденной зоны. При более серьезных травмах кожа пересаживается вместе с кровеносными сосудам, жиром и мышцами. Опытный пластический хирург способен максимально спрятать косметический дефект. |
| Фиксация переломов | При переломах костей руки хирург может их зафиксировать при помощи проволоки, стержней, шин и гипсов. Это стабилизирует сломанную кость и зафиксирует в правильном положении на время заживления. |
| Пластика сухожилий | Это — микрохирургическая процедура, направленная на восстановление сухожилий после травм, инфекций и прочих заболеваний. Ее предпочитительно провести в течении 24 часов после повреждения сухожилия; однако восстановительная процедура возможна вплоть до 5 недель после травмы. В последнем случае может понадобиться пересадка графтов. |
| Артропластика (замена суставов) | Основным показанием для проведения этой операции являются тяжелые формах артрита кисти. Искусственный сустав, который устанавливается взамен поврежденного заболеванием, может быть изготовлен из металла, пластика, силиконовой резины или же собственных сухожилий пациента. За рубежом для проведения этой процедуры применяются качественные протезы от проверенных производителей, способные прослужить 20+ лет. |
| Фасциотомия | Фасциотомия применяется для лечения сдавления тканей, вызванного воспалением, травмами, опухолями и т.д. Доктор делает стратегически расположенные надрезы, чтобы избавиться от давления и восстановить нормальный кровоток, и при необходимости удаляет болезнетворные очаги. |
| Восстановление нервов | Обычно травмы, что приводят к повреждениям нервов, успешно лечатся консервативными методами; однако если за 3-6 недель не наблюдается прогресса, доктор может назначить операцию. Если нерв был полностью разорван, его можно зафиксировать, прикрепив к другому концу нерва. Как альтернатива, может быть проведена пересадка нерва, взятого из других участков тела. |
Хирургия руки обязательно сопровождается процессом контролированной реабилитации и восстановления. Очень важно следовать рекомендациям врача, чтобы вернуть здоровый уровень мобильности кисти руки и пальцев.
Хирургия кисти руки после травм
Травмы рук — одна из наиболее распространенных проблем, что приводят пациентов к ортопедическим хирургам. К примеру, туннельный синдром является направлением №2 среди пациентов на операцию, а около четверти всех спортивных травм припадают на руку или запястье.
Травмы рук могут иметь разные источники, однако две группы, которые важно выделить — это острые и хронические. Острые возникают вследствии одного проишествия — например, спортивной или производственной травмы. Хронические часто развиваются вследствие продолжительной чрезмерной нагрузки на сустав, например, использования отбойного молотка.
При обследовании пациентам может быть поставлен такой диагноз:
Переломы;
Повреждение нерва;
Отслоение конечности;
Повреждения мягких тканей;
Разрывы мягких тканей.
Каждая из перечисленных проблем требует индивидуального подхода. Для устранения повреждений мягких тканей или переломов хирурги часто используют малоинвазивные, артроскопические хирургические методы.
Одной из наиболее травматичных ситуаций, с которыми могут столкнуться пациенты — это ампутация пальца или руки. Хорошая новость в том, что при условии быстрого обращения к врачу часто их возможно пришить обратно, при этом сохраняя функциональность руки. Такая операция — очень сложная, требует опытной микрохирургической команды, и достаточного количества здоровых тканей. Опыт иностранных клиник позволяет прогнозировать, к примеру, 86% шанс восстановить палец. При комплексной травме руки шанс ее сохранить будет ниже, однако известно немало случаев полного восстановления.
Кроме профессионализма врача, ключевым фактором исхода операции является время проведения хирургии. Как общее правило, чем быстрее после возникновения травмы провести вмешательство, тем лучший исход прогнозируется для пациента. Однако, жизненные обстоятельства не всегда делают возможной быструю интервенцию — например, не все люди живут рядом с больницами с отделением микрохирургии, что является распространенной проблемой в странах с развивающейся экономикой. В таких ситуациях может прийти на помощь воздушная медэвакуация. Эта услуга позволяет быстро доставить пациента с любого уголка мира в больницу на экстренное лечение, в том числе — иностранных пациентов.
Хирургическое лечение опухоли кисти руки
Опухоли рук являются распространенным заболеванием. За различными данными, приблизительно 95% с них являются доброкачественными, и имеют хороший прогноз лечения. На остальные случаи приходятся раковые заболевания, в первую очередь — саркомы мягких тканей, и, несколько реже, саркомы костей.
Отличить доброкачественную опухоль от злокачественной не всегда бывает легко даже для опытного врача, поэтому некоторый процент больных не получает вовремя адекватное лечение. Для точного диагноза нужны различные визуализационные обследования — рентген, допплеровское УЗИ, КТ, МРТ, а также биопсия.
По внешним признакам не всегда можно с 100% точностью определить, является ли припухлость злокачественной, однако “тревожными” являются следующие признаки:
быстрый рост опухоли;
размер более 3 см;
боль во время сна или отдыха;
общая слабость, потеря веса, лихорадка.
Главным методом лечения сарком мягких тканей является операция. Старые протоколы лечения рекомендовали проведение ампутации при таком диагнозе, однако современные исследования показали, что она существенно не улучшает прогноз лечения заболевания. По этому передовые иностранные онкоцентры предпочитают проводить органосохраняющие операции в случаях, когда это возможно. Однако при опухолях мягких тканей, проникших вглубь руки, а также саркомах кости часто избежать ампутации бывает невозможно.
Часто хирургическое лечение опухоли на руках будет сопровождаться химиотерапией и/или лучевой терапии — в зависимости от стадии заболевания и количества вовлеченных тканей.
ЗАПИСЬ НА ОПЕРАЦИЮ
Чтобы записаться на хирургию за границей, нажмите на кнопку ниже и заполните форму. Наши координаторы перезвонят Вам в течение 30 минут. Они предоставят всю необходимую информацию и помогут с организацией поездки.
Хирургическое лечение артрита рук
Наиболее распространенным заболеванием рук, с которым пациенты обращаются к хирургу, является артрит. Это — хронический воспалительный процесс, поражающий суставы преимущественно пожилых людей, что приводит к болевому синдрому и потере функциональности конечности.
В большинстве случаев пациентам рекомендуют консервативное лечение — антивоспалительные препараты, инъекции кортикостероидов, физиотерапию и пищевые добавки. Однако тяжелые случаи заболевания могут потребовать хирургического лечения. Существует несколько видов операции, применяемых в таких случаях:
| Восстановление сухожилий | Хирург может артроскопически восстановить равновесие в суставе, переместив сухожилие в другое место крепления. Если сухожилие разорвалось, хирург может сшить его, прикрепить в исходном положении или в другом месте. |
| Синовэктомия | Синовэктомией называют удаление оболочки, покрывающей пораженный артритом сустав. |
| Замена сустава | Хирург может заменить на искусственный сустав, сильно пораженный артритом — в костяшках, запястье или суставах пальцев. |
| Артродез | Во время артродеза хирург скрепляет две кости вместе. Чаще всего такая операция помогает при артрите суставов пальцев. |
Согласно исследованию, опубликованном в Orthopedic Reviews, 95% пациентов удается избавиться от боли при артрите при помощи операции.
Операции при врожденных патологиях рук
Самые распространенные врожденные патологии рук — это синдактилия, синдром суженного кольца, дублированный большой палец, гипопластический большой палец и триггерный большой палец. Эти заболевания успешно исправляются в ходе пластической хирургии. При консультации важно обсудить с врачом, в каком возрасте лучше всего провести вмешательство. В большинстве случаев хирурги рекомендуют исправить дефект до 2-летнего возраста, однако некоторые операции можно проводить и 6-месячным детям.
Младенцы, рожденные с дефектами конечностей, имеют повышенный риск обнаружения других аномалий развития; поэтому тщательная диагностика всего организма и наблюдение за развитием ребенка являются обязательными.
Читать: Куда обратиться за лечением и сколько стоит операция?
Международная платформа MediGlobus рекомендует обращаться за хирургическим лечением кистей рук в сертифицированные иностранные медицинские центры с сильными отделениями ортопедической/пластической хирургии и микрохирургии. При формировании наших рекомендаций мы основываемся на результатах собственных аудитов, внутренней статистике больниц и отзывах наших пациентов о лечении.
Ценовая политика различных стран может существенно отличаться. Если речь идет о хирургии кисти рук, более экономными вариантами станут больницы Турции и Центральной Европы. В то же время, и в западноевропейских странах, таких как Испания и Германия, можно найти предложения с хорошим соотношением цены и качества.
В первую очередь мы можем порекомендовать следующие клиники:
Клиника Лив
Читать о клинике →
Клиника Коч
Читать о клинике →
Медицинский центр Хаима Шибы
Читать о клинике →
Клиника Текнон
Читать о клинике →
Каролина Медикал Центр
Читать о клинике →
Цены на хирургию кисти рук будут очень отличаться в зависимости от того, какой именно вид операции нужно провести пациенту. Вы можете отправить нам наявные справки, снимки и заключения врачей, и мы более конкретно сориентируем вас относительно стоимости проведения операции за рубежом. Чтобы оставить заявку, нажмите на кнопку ниже, заполните форму и дождитесь звонка нашего врача-координатора.
Резюме
Травматические, онкологические, инфекционные, воспалительные, врожденные и хронические заболевания успешно лечатся хирургическим путем. Такие операции, в зависимости от диагноза, могут быть достаточно сложными и требующими высокого профессионализма со стороны врача, особенно когда это касается микрохирургии.
Хирургия кисти рук включает в себя большое количество индивидуальных техник — артроскопию, пересадку кожи и нервов, фасциотомию, артропластику и т.д. Подход к лечению подбирается индивидуально к каждому пациенту, поэтому цены на хирургию кисти могут существенно варьироваться.
Преимущества хирургии кисти руки за рубежом — опытные отделения микрохирургии и высокий процент успешно проводимых органосохраняющих операций. Кроме того, для экстренных ситуаций существует возможность авиационной эвакуации даже пациентов из других стран.
Для лечения опухолей, травм и прочих заболеваний на руках международная платформа медицинского туризма MediGlobus рекомендует обращаться в клиники Турции, Испании, Израиля, Польши и Германии. За индивидуальными рекомендациями и бесплатной консультацией обращайтесь к нашим врачам-координаторам.
Источники:
- 1. Current Reviews in Muskosceletal Medicine
- 2. Orthopaedics & traumatology, surgery & research
- 3. American Society for Surgery of the Hand
- 4. Medical Hypotheses
- 5. The Journal of Hand Surgery, European Volume
- 6. Orthopedic Reviews
- 7. Plastic and Reconstructive Surgery
