Удаление опухоли гипофиза
Опухоль гипофиза - это новообразование, которое возникает вследствие аномального разрастания тканей данной железы.
В большинстве случаев опухоли гипофиза - доброкачественные (аденомы, менингиомы). Однако встречаются и злокачественные - глиомы.
Для борьбы с заболеванием врачи обычно используют хирургическое вмешательство. Также возможно применение лучевой терапии и медикаментов.
Вышеуказанные методы могут использоваться как по отдельности, так и в комбинации, что дает возможность успешно удалить опухоль гипофиза и нормализовать выработку гормонов.
Причины удаления опухоли гипофиза
Хирургия при новообразованиях гипофиза показана, когда опухоль нарушает выработку гормонов или давит на зрительные нервы, тем самым ухудшая зрение человека. Также операцию проводят при раке этой железы.
Получить бесплатную консультацию
Способы удаления опухоли гипофиза
Эндоназальная эндоскопическая операция при опухолях гипофиза подразумевает удаление новообразования (преимущественно аденом) через нос и пазухи, не разрезая лицо или череп. Операцию проводят с помощью эндоскопа - небольшого телескопического устройства, оснащенного видеокамерой высокого разрешения и ярким светом. При этом, чтобы выполнить резекцию опухоли или взять ее образец (биопсию), к эндоскопу прикрепляется специальные микрохирургические инструменты.
После эндоназальной эндоскопической хирургии болевой синдром менее выражен, чем после открытой операции. Период восстановление также существенно короче. Подобное вмешательство не оставляет видимого рубца на лице или коже головы. Пациент при необходимости может начать лучевую терапию практически сразу после операции, не дожидаясь заживления разрезов.
Нейроэндоскопия является минимально инвазивной процедурой, при которой нейрохирурги удаляют некоторые опухоли гипофиза через маленькое отверстие (размером примерно 1,5 сантиметра) в черепе через рот или нос.
Нейроэндоскопия позволяет получить доступ к областям головного мозга, которые не могут быть достигнуты с помощью традиционной хирургии, а также удалить опухоль, не повредив другие части черепа. Операция проводится с помощью эндоскопа и микрохирургических инструментов.
Краниотомия - открытая операция на мозге, которая применяется для удаления больших или сложных опухолей гипофиза. При таком подходе хирург оперирует через отверстие в передней части черепа. Чтобы достичь опухоли, доктор должен работать осторожно, проникая к новообразованию между долями мозга.
Краниотомия имеет более высокую вероятность черепно-мозговой травмы и других побочных эффектов, чем транссфеноидальные операции. Однако она безопаснее и эффективнее при больших и сложных поражениях, потому что хирург лучше визуализирует опухоль, точно отделяя ее от нервов и кровеносных сосудов.
Чтобы полностью удалить крупные опухоли, которые распространились в соседние ткани, могут одновременно использоваться несколько типов оперативных вмешательств.
Как правило, небольшие опухоли гипофиза легче лечить хирургическим путем. Чем крупнее и инвазивнее опухоль, тем меньше вероятность того, что опухоль будет излечена только хирургическим путем. В этом случае прибегают к лучевой или медикаментозной терапии.
Альтернативные методы лечения опухолей гипофиза
Также для разрушения опухолей гипофиза применяется лучевая терапия, которая может использоваться, как самостоятельный метод лечения, так и в комбинации с операцией. Основными методами радиационной терапии новообразований гипофиза считаются:
Стереотаксическая радиохирургия (Кибер-Нож и Гамма-Нож) - уничтожение опухоли при помощи ионизирующего излучения высокой мощности. При этом контакт со здоровыми тканями практически отсутствует, что снижает риск их повреждения.
Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT). Этот тип лучевой терапии позволяет врачу формировать лучи и воздействовать на опухоль с разных сторон. Сила лучей также может быть откорректированной, что позволят снизить воздействие на соседние ткани.
Протонная лучевая терапия. Этот тип использует положительно заряженные ионы (протоны), а не рентгеновские лучи. В отличие от рентгеновских лучей, протонные пучки останавливаются после высвобождения их энергии в пределах цели. Поэтому протонное облучение можно точно контролировать и использовать при опухолях с меньшим риском для здоровых тканей.
Получить бесплатную консультацию
Как подготовиться к оперативному вмешательству?
Как для транссфеноидальной хирургии, так и для краниотомии перед операцией врач применяет МРТ или КТ, которые дают возможность узнать как можно больше информации об опухоли.
При этом важно установить размеры новообразования и не распространилась ли оно за пределы гипофиза. Также томограммы позволяют спланировать этапы хирургического лечения и определить возможность полного удаления опухоли.
Вместе с вышеуказанными методами диагностики опухоли гипофиза применяются и другие обследования, которые необходимы для выявления противопоказаний к проведению оперативного вмешательства и оценки общего состояния пациента.
Операция на гипофизе обычно проводится под общим наркозом, поэтому необходимо прекратить прием пищи и питье за 12 часов до операции. Также нельзя принимать некоторые виды лекарств, которые могут увеличить кровотечение во время хирургии.
Проведение операции по удалению опухоли гипофиза
Операции по удалению опухолей гипофиза проводятся под общей анестезией. Большинство вмешательств выполняются через транссфеноидальный или трансназальный доступ (около 90%). При хирургии множественных новообразованиях или опухолях, которые расположены в труднодоступных местах, после операции применяется лучевая терапия.
Длительность оперативного вмешательства
Как правило удаление опухоли эндоскопически и трансназально длится от 1 до 3 часов, а краниотомия - 2-4 часа и дольше.
Прогноз
Прогноз успеха операции по удалению опухоли гипофиза зависит от типа опухоли, ее локализации и степени распространения на соседние ткани. В 90% случаев удаление доброкачественных новообразованиях гипофиза заканчивается излечением пациента. Результат операции при злокачественных опухолях напрямую зависит от стадии заболевания и локализации опухоли.
Если опухоль гипофиза или операция по ее удалению снижает выработку гормонов, пациенту после хирургии придется постоянно принимать гормоны-заменители (лекарственные препараты) для поддержания нормального уровня гормонов.
Получить бесплатную консультацию
Осложнения и противопоказания
Как и любая операция, удаление опухолей гипофиза может нести определенные риски для здоровья пациента. Основными осложнениями после операции являются:
- CSF ринорея или обильное выделение спинномозговой жидкости, которая окружает мозг, и она может вытекать из носа после операции. В некоторых случаях для устранения этого побочного эффекта может потребоваться другая операция.
- Менингит. Это тип инфекции, возникающей в мембране, выстилающей головной и спинной мозг, которая может возникнуть после операции.
- Травмирование здоровых областей гипофиза, отвечающих за выделение гормонов, что может вызвать нарушение выработки гормонов.
- Несахарный диабет. Повреждение части гипофиза, которая помогает контролировать мочеиспускание, может привести к частому мочеиспусканию и жажде.
- Сильное кровотечение. Если во время операции поврежден большой кровеносный сосуд, может возникнуть сильное и постоянное кровотечение в мозг или из носа.
- Нарушения зрения. Нервы, обеспечивающие зрение, находятся вблизи гипофиза, повреждение которых может вызвать различные зрительные патологии.
Оперативное лечение опухолей гипофиза противопоказано при серьезных патологиях сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Также операцию нельзя проводить в период обострения хронических заболеваний.
Реабилитация
После трансназального удаления опухоли большинство пациентов остаются в больнице только один-три дня после операции. При краниотомии этот период увеличивается до 7-10 дней и дольше. Все зависит от сложности операции и ее типа.
В ранний постоперационный период пациентам важно пить жидкость, поскольку они чувствуют сильную жажду. В это время нужно исключить физические нагрузки и деятельность, которая требует длительной концентрации внимания.
После удаления опухоли гипофиза у пациента могут возникать головные боли, которые необходимо купировать при помощи лекарственных препаратов, прописанных врачом. Иногда, для полного выздоровления может потребоваться до 6 недель.
Где удаляют опухоли гипофиза за рубежом?
Для удаления опухолей гипофиза медицинские туристы выбирают ведущие клиники Израиля, Германии, Испании, Австрии, Турции и Южной Кореи. Здесь есть все необходимое оборудование, а также квалифицированные врачи, которые провели сотни подобных операций и имеют положительные отзывы пациентов. Чаще всего иностранцы обращаются за помощью в такие лечебные учреждения, как:
- клиника Кирон Текнон в Барселоне;
- Университетская клиника Кирон Салюд в Мадриде;
- Венская частная клиника;
- медицинский центр Ассута в Тель-Авиве;
- Униклиника Рехтс дер Изар в Мюнхене;
- клиника Лив в Стамбуле;
- больница Анам при университете Корё в Сеуле.
Получить бесплатную консультацию
Цена удаления опухоли гипофиза
Стоимость удаления опухоли гипофиза за границей рассчитывается в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента. Она зависит от типа опухоли, ее характеристик, а также способа удаления новообразования и ценовой политики клиники, выбранной для лечения этой сложной патологии.
Турция
Процедура | Стоимость |
Кибер-Нож при менингиоме | от $8,000 |
Гамма-Нож при менингиоме | от $7,000 |
Операция при менингиоме | от $12,000 |
Операция при аденоме | от $15,000 |
Кибер-Нож при аденоме | от $9,000 |
True Beam при аденоме | от $8,000 |
Израиль
Процедура | Стоимость |
Кибер-Нож при менингиоме | от $16,000 |
Гамма-Нож при менингиоме | от $14,000 |
Операция при менингиоме | от $24,000 |
Операция при аденоме | от $30,000 |
Кибер-Нож при аденоме | от $17,000 |
True Beam при аденоме | от $19,000 |
Германия
Процедура | Стоимость |
Кибер-Нож при менингиоме | от €15,000 |
Гамма-Нож при менингиоме | от €14,000 |
Операция при менингиоме | от €23,000 |
Операция при аденоме | от €27,000 |
Кибер-Нож при аденоме | от €13,000 |
True Beam при аденоме | от €15,000 |
Испания
Процедура | Стоимость |
Кибер-Нож при менингиоме | от €16,000 |
Гамма-Нож при менингиоме | от €14,000 |
Операция при менингиоме | от €21,000 |
Операция при аденоме | от €23,000 |
Кибер-Нож при аденоме | от €12,000 |
True Beam при аденоме | от €14,000 |
Австрия
Процедура | Стоимость |
Кибер-Нож при менингиоме | от €17,000 |
Гамма-Нож при менингиоме | от €16,000 |
Операция при менингиоме | от €24,000 |
Операция при аденоме | от €28,000 |
Кибер-Нож при аденоме | от €18,000 |
True Beam при аденоме | от €19,000 |
Южная Корея
Процедура | Стоимость |
Кибер-Нож при менингиоме | от $12,000 |
Гамма-Нож при менингиоме | от $10,000 |
Операция при менингиоме | от $15,000 |
Операция при аденоме | от $18,000 |
Кибер-Нож при аденоме | от $12,000 |
True Beam при аденоме | от $13,000 |
Подробную информацию об удалении опухолей гипофиза в различных клиниках мира узнавайте у врачей-координаторов медицинской платформы MediGlobus. Оставляете заявку - мы обязательно ответит Вам!
Получить бесплатную консультацию