Катетерная абляция сердца - что это такое?
Для устранения нарушений сердечного ритма, применяется радиочастотная катетерная абляция (РЧА) - малоинвазивная операция, во время которой высокочастотное радиоизлучение разрушает очаги аритмии, не повреждая при этом здоровые ткани. Данное хирургическое вмешательство не требует разрезов, так как проводится через небольшие проколы в бедренной артерии.
В европейских клиниках 95% пациентов избавляется от нарушений сердечного ритма с помощью РЧА, а в больницах СНГ - не более 80%.
Показания к проведению катетерной абляции
Клетки сердца создают электрические импульсы, которые передаются к сердечным камерам. Эти сигналы заставляют верхнюю и нижнюю камеры сердца биться в правильной последовательности. Аномальные клетки могут создавать патологические электрические сигналы, вызывающие нерегулярное или быстрое сердцебиение (аритмию). Когда это происходит, сердце не может эффективно качать кровь, и человек чувствует слабость, одышку и боль в грудной клетке.
Если лекарственные препараты не устраняют вышеуказанные симптомы, тогда врачи могут предложить катетерную абляцию. Процедура чаще всего используется для лечения наджелудочковой тахикардией, врожденных аномалий строения сердца и желудочной тахикардии.
Катетерная абляция также применяется для контроля других проблем с сердечным ритмом, таких как: трепетание предсердий и мерцательная аритмия.
Получить бесплатную консультацию
Подготовка перед операцией
Перед процедурой пациент должен пройти комплекс обследований, результат которого покажет возможные противопоказания к проведению РЧА, а также даст точную информацию о состоянии здоровья пациента. Как правило, к таким исследованиям относятся: ЭхоКГ, ЭКГ, магнитно-резонансная томография сердца, ангиография сосудов, развернутый анализ крови, тесты на гепатит В, С и т.д.
За 6-8 часов до операции нужно прекратить прием пищи и употребление жидкости. В обязательном порядке больной сообщает лечащему врачу о приеме каких-либо препаратов. Кардиолог решит, какие лекарства можно использовать перед и после катетерной абляцией, а какие нет.
Проведение радиочастотной катетерной абляции
Катетерная абляция проводится под легкой седацией. Пациенту вводят местный анестетик в область паха. Врач выполняет процедуру вместе с командой медсестер и техников.Кардиохирург вводит катетер через прокол в бедренной артерии и подводит его к сердцу. На мониторе компьютера показано положение катетера, поэтому врач может точно контролировать все движения.
Чтобы определить местонахождение аномальной ткани, вызывающей аритмию, посылается небольшой электрический импульс через электродный катетер. Это активирует аномальную ткань, которая вызывает аритмию.
Катетеры регистрируют электрические сигналы сердца, чтобы обнаружить аномальные участки.
Кардиохирург помещает катетер в то место, где находятся аномальные клетки. Затем радиочастотная энергия (подобная микроволновому нагреву) посылается в ткань. Она разрушает патологические клетки сердечной мышцы, которые являются очагом аритмии.
Время операции
Катетерная абляция - минимально инвазивное вмешательство, применяемое для лечения нарушений сердечного ритма. Длительность операции зависит от тяжести сердечно-сосудистой патологии и может варьировать от 3 до 6 часов.
Результаты
Радиочастотная катетерная абляция - процедура, во время которой использует радиочастотную энергию (аналогичную микроволновому нагреву) для разрушения небольшого участка сердечной ткани, который вызывает быстрое и нерегулярное сердцебиение. Разрушение этой ткани помогает восстановить регулярный ритм сердца. Успешность операции в иностранных клиниках составляет более 95%.
Противопоказания
Катетерную абляцию нельзя проводить пациентам, которые страдают от онкопатологии 3-4 стадии или имеют в анамнезе тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, кардиомиопатия). Также операция не проводится при окклюзии вен нижних конечностей, острых инфекциях и аллергии на седативные препараты.
Осложнения после операции
Во время этой процедуры кончик катетера направляется в область сердечной ткани, которая генерирует аномальные электрические сигналы. Затем катетер излучает импульс безболезненной радиочастотной энергии, которая разрушает аномальные ткани и исправляет нерегулярное сердцебиение.
В иностранных клиниках кардиохирурги применяют 3-D визуализацию для отслеживания места расположения катетера и электрода, что дает возможность максимально точно проводить РЧА, сводя к нулю риски развития осложнений. Крайне редко операция может нести в себе такие побочные эффекты, как:
- кровотечение в месте введения катетера;
- нарушение работы почек;
- тромбоз;
- повреждение стенок сосудов;
- внутреннее кровотечение и инфекция.
Получить бесплатную консультацию
Реабилитация
В течение суток после операции пациент находится под постоянным контролем медперсонала. В это время запрещено ходить и резко двигать конечностью, чтобы не спровоцировать кровотечения из места введения катетера.
При отсутствии каких-либо осложнений, пациента выписывают на 5-7 сутки.
На 2-4 недели врач может назначить прием препаратов, уменьшающих склеивание тромбоцитов, что дает возможность минимизировать риск образования сгустков в местах абляции.
Также доктор назначает курс противоаритмических средств сроком на 2-3 месяца.
Для скорейшего восстановления, необходимо: придерживаться правильного питания (ограничить употребление соли и жиров), соблюдать режим дня и ночи, не пренебрегать умеренной физической активностью, отказаться от курения и употребления алкоголя.
Где проводят катетерную абляцию за границей?
Для проведения катетерной абляции медицинские туристы чаще всего посещают такие страны, как: Австрия, Испания, Турция, Германия, Литва и Израиль. При этом среди клиник, которые предоставляют свои услуги иностранцам, выделяются:
- Венская Частная Клиника в Австрии;
- клиника Текнон в Испании;
- медицинский центр Ассута в Израиле;
- Университетская клиника Рехтс дер Изар в Германии;
- клиника Лив в Турции;
- клиника Кардиолита в Литве.
Стоимость катетерной абляции сердца
Стоимость РЧА рассчитывается для каждого конкретного случая и зависит от нескольких критериев: тяжести заболевания, ценовой политики страны, уровня медицинского центра и гонорара доктора. Также в цену операции входит продолжительность госпитализации и первичная реабилитация. Немаловажно, что среди стран с развитой медициной самая низкая стоимость этой процедуры отмечается в Литве и Турции.
Цена радиочастотной катетерной абляции за границей составляет:
Страна | Стоимость операции |
Германия | от €14,000 |
Испания | от €15,000 |
Корея | от $14,000 |
Турция | от $10,000 |
Израиль | от $14,000 |
Литва | от €10,000 |
Радиочастотная катетерная абляция: отзывы пациентов
Мне сделали радиочастотную катетерную абляцию в Венской Частной Клинике. Процедура длилась не более 2 часов. Осложнений не было. Однако дискомфорт во время операции присутствовал (ощущалось давление в месте введения катетера).
В клинике я находился 5 дней. Все это время за моим состоянием постоянно наблюдали, и помогали скорее восстановиться после РЧА. Радует то, что симптомы (одышка, усталость, головокружение) ушли и я могу жить полноценно. Спасибо! Алихан, Астана
Получить бесплатную консультацию