NP BRAIN HOSPITAL - первый в Турции и второй в Европе специализированный частный психоневрологический центр. Клинике более 20 лет. Она лидирует в мировой нейропсихиатрии и остается одним из самых надежных и авторитетных представителей услуг в своей с ...
*Смета включает в себя медицинскую программу и стоимость лечения
Эти клиники относятся к более широкой специализации. Наличие именно выбранной процедуры или лечения нужно уточнить у медицинского координатора. Они не включены в число точных результатов выше.
Другое название этого заболевания - тяжелая миоклоническая эпилепсия младенчества, ТМЭМ. Это редкая и одна из самых опасных форм эпилепсии у детей. Характеризуется тяжелым течением и устойчивостью к терапии. Патология встречается у 6% детей, болеющих эпилепсией: это 1 случай на 20,000-40,000 новорожденных. Болезнь относится к эпилептическим энцефалопатиям раннего младенческого возраста, которая приводит к тяжелым психомоторным расстройствам, а в особо сложных случаях - к летальному исходу. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и состояние пациента усугубляется по мере взросления.
По статистике доктора Шарлотты Драве, опубликованным в 2005 г., первые симптомы заболевания появляются у детей в возрасте 2-12 месяцев. Обычно приступы продолжаются и во взрослой жизни, но несколько реже.
Синдром Драве является наследственным заболеванием. Болезнь развивается вследствие мутации генных локусов SCN1A и GABRG2. Однако такая аномалия встречается не у всех больных. Около 25% пациентов с ТМЭМ имеют родственников, болеющих эпилепсией или фебрильными судорогами.
При синдроме Драве у пациентов наблюдаются различного рода судороги, среди которых:
| Фокальные приступы | Область возбуждения, которая отвечает за возникновение эпилептического припадка, находится только в одной части головного мозга. |
| Генерализированные приступы | Поражение нейронов происходит в обоих полушариях. |
| Фебрильные судороги | Судороги, возникающие у младенцев и детей на фоне повышения температуры тела выше 38 градусов. |
| Клонические, тонико-клонические, миоклонические судороги | Непроизвольные подергивания конечностей или группы мышц, которые могут возникнуть во всем теле или только в одной части тела. |
| Атипичные абсансы | Вид эпилептического приступа без характерных судорог в мышцах, когда ребенок частично или полностью перестает реагировать и воспринимать окружение. |
Обычно болезнь протекает в тяжелой форме. Приступы следуют один за другим несколько раз в сутки. Судороги длятся около 30 минут. Между ними больной может не приходить в сознание. Такое состояние продолжается до 7 дней. После чего наступает затишье на 1-2 недели.
В подавляющем большинстве случаев при синдроме Драве у пациентов наблюдаются отставание психического и речевого развития разной степени выраженности, проявления фотосенситивности и другие неврологические отклонения.
Выделяют 3 стадии течения заболевания: фебрильную (до 1-2 лет), катастрофическую (2-6 лет) и период относительной стабилизации (после 6-8 лет).
Что может спровоцировать судороги у больного эпилепсией?За рубежом применяются современные технологии для диагностики всех видов эпилепсии - от аппаратов последнего поколения ЭЭГ, МРТ, ПЭТ до генетических анализов. Ранняя диагностика эпилепсии позволяет вовремя начать лечение и предотвратить отставание в развитии ребенка и другие проблемы со здоровьем.
Проявления Синдрома Драве похожи на симптомы других видов эпилепсии и некоторых метаболических, митохондриальных, наследственно-дегенеративных заболеваний.
Например, ТМЭМ возможно перепутать с синдромами Леннокса–Гасто, псевдо-Леннокса или Дозе, а также с эпилепсией с умственной отсталостью, ограниченной женским полом.
Что может указывать врачу на наличие Синдрома Драве у ребенка:
Для уточнения диагноза пациент проходит следующие виды диагностики:
Диагностические мероприятия позволяют не только правильно установить патологию и назначить максимально эффективную терапию, а и предсказать появление приступов и проследить динамику лечения.
В странах постсоветского пространства для лечения эпилепсии доступно не более 10 препаратов, остальные эффективные лекарства не зарегистрированы. Кроме этого в больницах не хватает технических возможностей для постановки точного диагноза. Поэтому подобрать эффективное индивидуальное лечение ребенку с синдромом Драве достаточно проблематично. Всех детей лечат по одной схеме, что не всегда дает положительные результаты.
За границей постоянно ведутся исследования и разработки противоэпилептических лекарств, которые начинают использоваться сразу же после клинических испытаний, задолго до их появления в странах СНГ. На данный момент иностранным докторам доступно более 30 наименований противоэпилептических препаратов. Также большинство медицинских центров за рубежом располагают оборудованием последнего поколения и современными лабораториями. Таким образом доктор имеет возможность поставить точный диагноз и выбрать индивидуальную схему терапии.
За рубежом доступны все методы лечения эпилепсии - терапия современными противоэпилептическими препаратами, стимуляция блуждающего нерва и другие виды хирургического лечения.
На данный момент синдром Драве считается неизлечимой болезнью. Так как полностью вылечить человека от приступов невозможно, главной задачей докторов является уменьшение интенсивности и количества приступов у пациентов с помощью медикаментозной терапии. Терапия синдрома Драве подбирается индивидуально для каждого пациента. В схему лечения входят различные комбинации противосудорожных препаратов. Очень важно учитывать, что некоторые лекарства противопоказаны при ТМЭМ, так как усугубляют приступы.
Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США одобрило новое эффективное средство для лечения синдрома Драве. В ходе двух клинических испытаний лекарство продемонстрировало отличные результаты - существенное и долгосрочное снижение частоты эпилептических приступов у детей в возрасте от 2-х до 18 лет. Сейчас препарат успешно применяется в зарубежных клиниках.
Помимо медикаментозного лечения пациентам рекомендована реабилитационная терапия, которая включает занятия с логопедом, психотерапевтом, физиотерапевтом и другими специалистами.
Кроме этого больным рекомендуется придерживаться кетогенной диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров. Во время такой диеты организм выделяет повышенное количество кетонов, которые способствуют уменьшению количества приступов у человека.
Если лечение противоэпилептическими и противосудорожными препаратами не помогает, становится вопрос о проведении операции. Целесообразность хирургического лечения и метод проведения операции, определяется строго в индивидуальном порядке. В таком случае играют роль: возраст ребенка, сложность патологии, месторасположение и количество эпилептических очагов, наличие сопутствующих болезней и т.д.
Одним из вариантов лечения детской эпилепсии, в том числе и синдрома Драве, является стимуляция блуждающего нерва. Метод помогает снизить количество и тяжесть приступов, что приводит к улучшению состояния и повышению качества жизни пациента.
Это минимально инвазивная процедура, во время которой на блуждающий нерв (вагусный нерв) в области шеи устанавливается стимулятор. Устройство подавляет корковую эпилептиформную активность мозга, что позволяет уменьшить интенсивность приступа или совсем предотвратить его развитие.
Операция является безопасной, так как проводится через небольшие разрезы. Как правило, процедура переносится без осложнений. У большей части пациентов снижение частоты приступов происходит уже через месяц после установки стимулятора.
Заболевание имеет неблагоприятный прогноз. Практически все дети с синдромом Драве отстают в развитии, приступы продолжаются на протяжение всей жизни. В некоторых случаях отставание психомоторного развития имеет тяжелый характер. Однако при своевременной диагностике и правильном лечении возможно добиться снижения частоты и интенсивности приступов и облегчить состояние ребенка.
Заболевание тяжело поддается лечению. Случаи длительной ремиссии единичны. Смертность составляет 18%. Частой причиной смерти становится несчастный случай во время эпилептического приступа или синдром внезапной детской смерти. Родители должны знать, как оказать первую помощь ребенку, если у него начались судороги.
Если судороги начались при повышенной температуре тела, необходимо положить ребенка на ровную поверхность, очистить ротовую полость от слизи и повернуть голову на бок. Требуется обеспечить доступ свежего воздуха, и провести мероприятия для снижения температуры тела.
При развернутом приступе необходимо под голову ребенка положить что-то мягкое, чтобы при судорогах малыш не травмировал голову. Также нужно очистить рот от слизи и повернуть голову на бок. Чтобы предотвратить прикусывание языка или губ, требуется поместить между зубами связанную в узел ткань. Использовать для этого ложку или деревянную палку не рекомендуется, так как маленький ребенок может сломать об них зубы.
Сразу же после оказания первой помощи необходимо вызвать скорую помощь.
Эпилепсия - коварное и опасное заболевание. Отказ от лечения этой патологии приводит к отставанию в развитии ребенка, инвалидизации, а в некоторых случаях, к летальному исходу. Поэтому при первых симптомах болезни у ребенка необходимо срочное обследование. Диагностика эпилепсии в клиниках за рубежом проводится на оборудовании последнего поколения. Точность постановки диагноза достигает 99%. Это дает возможность назначить наиболее оптимальное лечение больному с синдромом Драве.
Лечение в клиниках Израиля, Турции, Чехии, Испании и Германии помогает на 70% понизить частоту и интенсивность приступов у детей и улучшить качество жизни. Наибольшей популярность среди иностранцев пользуются следующие зарубежные клиники:
Стоимость лечения заболевания зависит от возраста ребенка, сложности патологии, методов терапии.
| Процедура | Стоимость в Турции |
| Консультация специалиста | от $150 |
| Стимуляция блуждающего нерва (VNS) | от $17,000 |
| Процедура | Стоимость в Израиле |
| Консультация специалиста | от $550 |
| Стимуляция блуждающего нерва (VNS) | от $30,000 |
| Процедура | Стоимость в Германии |
| Консультация специалиста | от €500 |
| Стимуляция блуждающего нерва (VNS) | от €27,000 |
| Процедура | Стоимость в Испании |
| Консультация специалиста | от €450 |
| Стимуляция блуждающего нерва (VNS) | от €23,000 |
Где проводилось: Клиника Лив
Какая процедура: Терапия эпилепсии
Возраст пациентки: 2,5 года
Пациентка из: Винницы
Евгения: “Первый приступ у дочки появился в 7 месяцев. К году их количество увеличилось. Наши доктора только разводили руками. Поставить диагноз точно никто не мог, а лекарства особого эффекта не приносили. Куда мы только не обращались. Уже отчаялись, когда нам порекомендовали обратиться к доктору в турецкую клинику Лив. Я не стала тратить время на поиски возможности самостоятельно связаться с врачом. Обратилась к специалистам компании MediGlobus. Ребята помогли очень быстро организовать онлайн-консультацию с доктором, записали на прием и помогли с оформлением всех необходимых документов. Скоро мы отправились на обследование и лечение в Турцию. В больнице дочка прошла диагностику, ей провели несколько тестов. По результатам обследования доктора поставили диагноз - синдром Драве. Сразу же прописали лекарства. Лечение дало положительные результаты. Количество приступов уменьшилось. Дочка за долгое время, наконец может спать спокойно. Доктора говорят, что скоро мы сможем посещать детский сад.”
