Торакоскопия - это что?
Торакоскопия - минимально инвазивная процедура, которая позволяет исследовать плевральную полость (легкие, плевру, средостения и перикард) при помощи специального инструмента торакоскопа - тонкой гибкой трубки со светом и небольшой видеокамерой. Также этот метод применяется для проведения оперативных вмешательств на органах грудной клетки. В данном случае прибор оснащен хирургическим манипулятором.
Когда проводится торакоскопия?
Торакоскопия относится к лечебно-диагностическим процедурам. Она показана при диагностике злокачественных и туберкулезных поражениях плевры, а также выявления других патологий органов, которые находятся в грудной клетке.
Торакоскопия необходима, если клинические, лабораторные, рентгенологические и прочие методы диагностики не позволяют обнаружить причину и характер патологического процесса.
Немаловажно, что процедура может быть использована для наблюдения за аномальной областью, видимой при визуализации (например, рентгенография грудной клетки или компьютерная томография). Она также используется для взятия образцов биопсии лимфатических узлов, аномальных тканей легких, стенки грудной клетки или слизистой оболочки легких (плевры).
Это исследование необходимо для людей с мезотелиомой и раком легких, так как данные заболевания являются прямым показанием к проведению торакоскопии.
Торакоскопия используется при лечении начальных стадий раковых заболеваний легких, путем удаления только той части легкого, которая содержит опухоль. В некоторых случаях этот метод также применяют для лечения рака пищевода или вилочковой железы.
Если у пациента накопилась жидкость вокруг легких, тогда с помощью торакоскопии ее можно удалить. Если жидкость вокруг легких снова накапливается, с помощью торакоскопа вводят лекарство в грудную полость для предотвращения плевродеза.
Получить бесплатную консультацию
Подготовка к процедуре
Подготовка к торакоскопии схожа с предоперационной. За 8-12 часов до процедуры пациенту необходимо исключить прием пищи и ограничить употребление жидкости. Также следует прекратить прием препаратов, разжижающих кровь (включая аспирин), за несколько дней до обследования. Более детальные инструкции, касательно подготовки к торакоскопии, предоставит лечащий врач или медицинская сестра.
Проведение торакоскопии
Торакоскопия может проводиться амбулаторно (не нужно оставаться в больнице на ночь) или стационарно (необходимо оставаться в больнице на ночь или несколько дней).
В амбулаторных условиях пациенту может потребоваться только местная анестезия и легкая седация. Амбулаторная процедура обычно выполняется под общей анестезией. Возможно применение аппарата искусственной вентиляции легких.
Хирург делает небольшой надрез сзади чуть ниже кончика лопатки между двумя ребрами, в который вводится торакоскоп. Еще один небольшой разрез делается чуть ниже подмышек на той же стороне, чтобы можно было ввести инструмент для рассечения ткани (при хирургической торакоскопии).
Часто часть воздуха в легком с оперируемой стороны выпускается. Это дает возможность точнее визуализировать любые аномальные области. Затем эти патологические участки удаляются или подвергаются биопсии и проверяются в лаборатории. Затем торакоскоп удаляют, а разрезы закрыты.
Если необходимо удалить жидкость, в нижней стенке грудной клетки делается третий разрез и вводится гибкий катетер (дренаж), которые удаляется через несколько дней после вмешательства.
Результаты
Торакоскопия позволяет оценить состояние органов, расположенных в плевральной полости, а также провести лечение. Во время обследования может быть выполнена биопсия — получение образцов тканей для гистологии. Диагностическая точность торакоскопии для выявления онкологии или туберкулезных поражений плевры составляет более 95%.
В отдельных случаях эта процедура выполняется в качестве хирургического лечения некоторых заболеваний сердца и легких. Она дает возможность успешно удалять патологический участки легкого, плевры и средостения.
Время
Торакоскопия может длиться от 30 минут до 90 и дольше. Все зависит от цели проведения процедуры.
Противопоказания
Торакоскопия противопоказана при спайках плевральной полости, тяжелых легочных заболеваниях, неконтролируемом кашле и легочной гипертензии. Также эту процедуру нельзя проводить пациентам, которые страдают от нарушения гомеостаза или свертываемости крови.
Торакоскопия не выполняется при инфаркте миокарда, острых нарушениях мозгового кровообращения и непереносимости однолегочной вентиляции.
Получить бесплатную консультацию
Осложнения
Возможные осложнения торакоскопии включают в себя:
Как правило, после торакоскопии доктор назначает рентген грудной клетки, чтобы проверить наличие пневмоторакса (или других проблем с легкими). Некоторые осложнения могут исчезнуть самостоятельно, однако если они вызывают проблемы с дыханием или другие тяжелые состояния, тогда понадобятся дополнительные обследования и лечение.
Реабилитация
После торакоскопии пациент находится в стационаре от 2 до 4 дней. Но этот срок может быть сокращен или увеличен в зависимости от общего состояния больного. В ранний реабилитационный период пациенту назначают обезболивающие препараты, которые отменяются после улучшения состояния. Для скорейшего восстановления необходимо отказаться от курения, тяжелых физических нагрузок, а также употребления алкоголя и сложно усвояемой пищи.
Получить бесплатную консультацию
Где можно сделать торакоскопию за границей?
Торакоскопию можно провести в таких иностранных медцентрах как: Венская Частная Клиника в Австрии, Университетская клиника Кирон Мадрид в Испании, клиника Лив в Турции, клиника Текнон в Испании, медицинский центр Ассута в Израиле, клиника Кардиолита в Литве, госпиталь Сунчонхян Южной Корее, Университетская клиника Рехтс дер Изар в Германии.
Стоимость торакоскопии за рубежом
Для проведения торакоскопии медицинские туристы из стран СНГ чаще всего отправляются в турецкие, испанские, австрийские, израильские и немецкие клиники. При этом стоимость процедуры за границей зависит от цели проведения процедуры, уровня медицинского центра и квалификации доктора.
Примерная цена торакоскопии за границей составляет:
Страна | Стоимость операции |
Испания | от €5,000 |
Австрия | от €6,000 |
Турция | от $3,000 |
Германия | от €8,000 |
Израиль | от $7,000 |
Торакоскопия: отзывы пациентов
«Решила оставить отзыв о торакоскопии легкого, которую делала в турецкой клинике Лив. Сразу хочу отметить, что медперсонал больницы был максимально отзывчив, заботлив и лоялен. Процедура прошла достаточно быстро и без осложнений. Мои опасения не подтвердились. я очень рада, что попала к нормальным специалистам, которые сделали полный комплекс обследований и смогли поставить верный диагноз. » Мария, Бухарест
«Мне проводили торакоскопию сердца в испанской клинике Текнон. Процедура прошла достаточно легко. Однако дискомфорт и болезненность после нее были. Благодаря этому методу удалось поставить точный диагноз… » Игорь, Киев
Получить бесплатную консультацию