Остеоидная остеома — это доброкачественная опухоль небольшого размера, которая поражает длинные кости тела. Болезнь обычно диагностируют у пациентов в возрасте от 4 до 25 лет. Чаще всего остеоидная остеома развивается в бедренной и большеберцовых костях. Патология не приводит к смерти, однако может годами мучить человека тупой ноющей болью, которая усиливается по ночам. Долгое время хирургия считалась традиционным методом лечения остеоидной остеомы. Сегодня в клиниках за рубежом практикуют другие, более эффективные и менее болезненные методы лечения болезни. В этой статье мы сравним успешность разных подходов. А в конце статьи мы подготовили список клиник, где доступны новые безоперационные методы лечения остеоидной остеомы.
МЕТОДЫ ХИРУРГИИ ОСТЕОИДНОЙ ОСТЕОМЫ
Кюретаж остеоидной остеомы
Процедура подразумевает соскабливание опухоли с костей. Врач должен удалить новообразование полностью, чтобы не допустить рецидива остеоид-остеомы. Кюретаж — это открытая операция, во время которой врач делает глубокие надрезы, чтобы добраться до опухоли.
Удаление остеоидной остеомы вместе с частью кости
Если опухоль разрослась до больших размеров, врачи удаляют часть кости. Этот шаг помогает снизить риск возвращения болезни. В этом случае после удаления остеоид-остеомы пациенту может потребоваться имплантация или протезирование кости.
ПОЧЕМУ ХИРУРГИЯ ПЕРЕСТАЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОИДНОЙ ОСТЕОМЫ?
- Возраст. В 90% случаях остеоид-остеома развивается у детей. Для маленьких пациентов это серьезное испытание не только в физически, но и психологически.
- Большой список противопоказаний. Операция требует длительного наркоза, поэтому ее рискованно назначать детям с врожденными пороками сердца, болезнями почек и печени.
- Длительное восстановление. Реабилитация после хирургического удаления остеоид-остеомы занимает до 7 дней. Первые дни после операции будут болезненными. Для полного восстановления пациента может потребоваться полгода. В этот период пациент должен придерживаться рекомендаций врача и соблюдать ограничения.
|
КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ ПРИ ОСТЕОИД-ОСТЕОМЕ?БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОИД ОСТЕОМЫ
Медикаментозное лечение остеоидной остеомы
Пациент может регулярно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, для того чтобы унять боль и снять воспаление. Эта терапия обычно длится годы прежде чем болезнь сама пройдет. Однако, частый прием противовоспалительных оказывает негативное воздействие на внутренние органы и может вызывать болезни печени и ЖКТ. Некоторым пациентам противопоказан прием подобных лекарств по состоянию здоровья.
Ультразвуковая радиочастотная абляция MRI-HIFU остеоид-остеомы
Эффективной альтернативой операции является MRI-HIFU. Доброкачественная опухоль облучается ультразвуком, который не выделяет вредного излучения. Локализация остеоид-остеомы определяется при помощи МРТ. Сама процедура занимает от 2 часов и выполняется под общей анестезией. Боль от остеоидной остеомы проходит спустя несколько часов после операции. Эффективность лечения остеоидной остеомы при помощи MRI-HIFU составляет 92,8% (European Journal of Radiology). Побочные эффекты менее болезненны, чем после хирургии и проявляются очень редко.
Радиочастотная абляция остеоидной остеомы
Эта нетравматичная процедура назначается 90% пациентам. Врачи выполняют вмешательство при помощи специальной иглы, которую вводят в новообразование. Эта игла нагревается до 90 градусов и начинает генерировать электрический ток, который разрушает опухоль.
| Для того чтобы точно найти место воспаления проводится компьютерная томография. Остеоид-остеома четко видна на КТ, что позволяет направить иглу четко в центр очага поражения. У 91-92% пациентов опухоль полностью проходит после одного сеанса РЧА (Indian Journal of Radiology and Imaging). |
Радиочастотная абляция — минимально инвазивное вмешательство и проходит под обезболивающим. После нее пациент может сразу отправиться домой. Недостаток процедуры в том, что во время компьютерной томографии организм пациента получает дозу облучения. По этой причине РЧА остеоид остеомы противопоказана пациентам с почечной недостаточностью.
ПРОГНОЗ УСПЕШНОСТИ УДАЛЕНИЯ ОСТЕОИД-ОСТЕОМЫ
- Операция проходит успешно для 80% пациентов и они полностью избавляются от опухоли. Есть средний риск рецидива после хирургии остеоид остеомы.
- Радиочастотная абляция помогает 90% пациентам избавиться от боли. После MRI-HIFU облегчение испытывают 95% пациентов. При этом первые признаки улучшения заметны уже через 6 часов после процедуры.
СРАВНЕНЕНИЕ ХИРУРГИИ И БЕЗОПЕРАЦИОННЫХ МЕТОДОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОИД-ОСТЕОМЫ
| Медикаментозное лечение | Хирургия | Радиочастотная абляция | MRI-HIFU | |
| Противопоказания | Болезни пищеварительной системы | Болезни сердца, почек, печени, пожилой возраст | Почечная недостаточность | Практически отсутствуют |
| Длительность лечения | Несколько лет, пока болезнь сама не пройдет | Операция и 6 месяцев реабилитации | 2-3 часа | 2-3 часа |
| Как быстро проходит боль | После нескольких лет приема лекарств | Через 2 недели после операции | Через 24 часа после вмешательства | Через 6-12 часов после вмешательства |
| Стоимость | Индивидуально | от $8,500 | от $5,000 | от $6,500 |
| Риск рецидивов | Высокий | Средний | Низкий | Низкий |
| Эффективность | Многие пациенты продолжают испытывать боль | 80 пациентов из 100 полностью избавляются от боли | 90 пациентов из 100 полностью избавляются от боли | 95 пациентов из 100 полностью избавляются от боли |
История пациентки, которую удалось вылечить от остеоидной остеомы
Родители Ани обратились к нам в 2023 году после того, как у девочки диагностировали остеоидную остеому. На тот момент девочка уже два года страдала от боли в бедре, которая со временем все более усиливалась. В Украине врачи предложили вариант хирургического лечения — он помог бы избавиться от болезни, но поставил бы под вопросом возможность продолжить заниматься гимнастикой.
В поиске альтернативных вариантов решения этого вопроса мы порекомендовали семье обратиться в турецкую клинику Лив Вадистанбул. После консультации с профессорами Шенолом Бекмезом и Эрджаном Коджакочем было принято решение провести абляцию опухоли.
По прибытию в страну Ане повторно провели МРТ, и вскоре провели необходимое лечение. Абляция остеоидной остеомы прошла успешно — опухоль под руководством доктора Коджакоча удалось удалить полностью, и девочка вернулась домой здоровой и счастливой.
В КАКИХ КЛИНИКАХ ПРОВОДЯТ ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОИДНОЙ ОСТЕОМЫ?
Израиль — самое популярное направление для лечения этой болезни среди туристов из стран СНГ. Ортопедия в Израиле признана одной из самых надежных в мире такими изданиями как Forbes и Bloomberg. Пациенты чаще всего обращаются в медицинские центры Ихилов, Ассута, Рамбам, Хаддасса.
Турция — самая недорогая страна в Европе, где можно провести операцию при остеоидной остеоме. Стоимость лечения болезни в турецких клиниках на 50% ниже чем в Израиле. Униклиника Лив Истиния, Американский госпиталь, Аджибадем Маслак, Медикал Парк Анталия — популярные центры для проведения операций.
Больница Хадасса
Американский госпиталь в Стамбуле
Немногие пациенты знают о еще одной стране с сильной медициной — Испании. Здесь можно провести безопасную MRI-HIFU для удаления остеоид-остеомы под контролем квалифицированных врачей. Испанские клиники имеют самое новое оснащение во всей Европе. MediGlobus рекомендует обратить внимание на медицинский центр Текнон, клинику Кирон Барселона, униклинику Наварры.
Клиника Текнон
Униклиника Наварры
Читать: Резюме
- При остеоидной остеоме можно принимать обезболивающие. Они не вылечат болезнь, но могут снять неприятные симптомы.
- Долгое время хирургия оставалась основным методом лечения остеоид-остеомы. Кюретаж выполняли для того, чтобы полностью удалить опухоль. Сейчас этот метод лечения назначают 10% пациентов.
- Если опухоль достигает больших размеров, хирурги могут удалить часть опухоли вместе с костью. В этом случае может потребоваться протезирование кости.
- От хирургии остеоид-остеомы отказываются, потому что она более болезненна и травматична для пациентов, вызывает больше побочных эффектов.
- В 90% случаях пациентам назначают радиочастотную абляцию для лечения остеоид-остеомы. РЧА — это малоинвазивный метод, который не требует госпитализации. Опухоль разрушается при помощи нагревания и применения электрического тока. Процедура проводится под контролем КТ.
- Лечение остеоидной остеомы при помощи ультразвука — самый новый и безопасный метод. MRI-HIFU позволяет уничтожить опухоль кости без операции и наркоза за 2 часа. Боль проходит уже через несколько часов. Метод практически не вызывает побочных эффектов.
- Пройти лечение остеоид-остеомы можно в клиниках Турции, Испании и Израиля. Мы рекомендуем обратить внимание на медицинский центр Хадасса, униклинику Лив, центр Текнон.
Запишитесь на удаление остеоидной остеомы за рубежом с MediGlobus. Мы поможем вам выбрать страну, доктора и клинику по бюджету. С нашей поддержкой медицинская пройдет спокойно и надежно.
Источники:
