Наразі цукровий діабет 2-го типу є одним з найбільш широко поширених хронічних захворювань у всьому світі. За останніми даними Міжнародної діабетичної федерації (IDF), у 2021 році кількість дорослих, які страждають на це захворювання, сягнула вражаючої позначки в 536,6 мільйона осіб, що становить 10,5% від загальної чисельності населення планети. Ба більше, експерти IDF прогнозують, що до 2045 року кількість хворих зросте до 783,2 мільйона, що становитиме вже 12,2% від загального населення світу. Таке тривожне зростання говорить про необхідність більш ефективних та інноваційних підходів до лікування цієї патології. Однією з найважливіших стратегій у боротьбі із захворюванням є операція при цукровому діабеті 2-го типу. У цій статті ми розглянемо суть цієї процедури, її переваги, ризики та результати, а також роль, яку вона може зіграти в поліпшенні життя мільйонів людей.
Що таке діабет 2 типу?
Цукровий діабет 2 типу – це метаболічне захворювання, яке розвивається через порушення функцій гормону інсуліну. Основна причина розвитку цукрового діабету 2 типу – ожиріння. Понад 80% людей із діагнозом діабет 2 типу мають зайву вагу. Захворювання спричиняє ускладнення, багато з яких небезпечні. Найпоширеніші з них:
- апное сну (зупинка дихання уві сні);
- підвищений артеріальний тиск;
- діабетична стопа;
- ниркова недостатність;
- втрата зору;
- знос суглобів через зайву вагу;
- інфаркт міокарда;
- інсульт.
Читати: Показання до операції в разі діабету 2 типу
Лікування ожиріння – один з основних методів терапії цукрового діабету 2 типу. Операція при цукровому діабеті – це альтернатива консервативному лікуванню, яка дає тривалий ефект. Проводити операцію слід у випадках:
- якщо індекс маси тіла пацієнта перевищує 35. Тобто пацієнтам із морбідним (небезпечним для життя) ожирінням метаболічна операція дасть змогу знизити вагу до рівня норми;
- якщо пацієнт не може дотримуватися дієти і виконувати необхідні фізнавантаження. Метаболічна операція позбавить від необхідності обмежувати себе в їжі та займатися спортом;
- якщо існує високий ризик розвитку супутніх захворювань. Після операції цей ризик значно знижується.
Повна вартість пакета діагностики захворювання (залежить від того, які процедури входять до комплексу, їхня складність та унікальність).
Протипоказання до операції при цукровому діабеті
Будь-яке хірургічне втручання супроводжується певним ступенем ризику. У разі метаболічної хірургії він посилюється поганим загоєнням ран і підвищеною небезпекою виникнення запалень.
Однак, ризики ускладнень при діабеті значно перевищують небезпеку, якою супроводжується операція. Відмовити в проведенні втручання хірург може в разі алкоголізму і тривалого паління пацієнта, а також наявності важких ускладнень, що зачепили серце, печінку, легені або нирки.
Консервативне лікування діабету чи операція?
Консервативне лікування діабету 2 типу
- Консервативні методи лікування діабету полягають у чіткому довічному дотриманні приписів щодо дієти та фізичних навантажень. І мова не йде про невеликі обмеження – хворий змушений кардинально змінити свій підхід і звички в харчуванні.
- Також хворому на діабет необхідні регулярні ін’єкції інсуліну та прийом цукрознижувальних засобів.
- Більшості пацієнтів доведеться знизити вагу.
- У разі будь-якого порушення, рівень цукру в крові різко збільшуватиметься. Це, своєю чергою, призведе до розвитку ускладнень.
Хірургічне лікування діабету 2 типу
- На відміну від дієт, уколів і пігулок, хірургія діабету має тривалий результат – людина більше не може набрати зайві кілограми.
- Коли вага повертається до норми, понад 80% пацієнтів досягають ремісії.
- Також знижується ймовірність передчасної смерті через зменшення ризику ускладнень.
- Операція на діабет збільшує вироблення гормону, що відповідає за чутливість організму до інсуліну. Це позбавляє пацієнта необхідності робити ін’єкції інсуліну або, принаймні, суттєво її знижує.
Підготовка до хірургії діабету
Пацієнт повинен повідомити свого лікаря про прийом будь-яких препаратів. За кілька днів до операції слід перестати приймати антиагреганти (наприклад, аспірин). Такі ліки розріджують кров, що небажано під час хірургічного втручання. За день до операції слід перейти на рідку дієту. За 8 годин перед втручанням не можна їсти і пити.
Як проходить операція на діабет?
Існують кілька різновидів метаболічних операцій. Також іноді в якості терапії діабету можуть виступати баріатричні втручання – операції, спрямовані насамперед на зниження ваги.
І метаболічні, і баріатричні операції можуть виконуватися за допомогою традиційного доступу та лапароскопічно. У зарубіжних медичних центрах віддають перевагу малоінвазивним операціям. Хірург робить проколи в передній черевній стінці, розрізи не потрібні. Операція проходить під загальним наркозом.
Післяопераційний стаціонар триває до 6 днів. Після виписки лікар призначає дієту, якої необхідно дотримуватися під час відновлювального періоду.
Результати операції в разі діабету
- Баріатрична хірургія чинить значний вплив на хворих на діабет 2-го типу, перетворюючись не тільки на засіб для зниження ваги, а й на ефективне лікування самого захворювання. На думку лікарів Британської діабетичної асоціації, ця процедура допомагає організму ефективніше виробляти й використовувати інсулін, а втрата ваги стає додатковим бонусом. Дослідження показують, що багато пацієнтів, які перенесли баріатричну операцію, можуть повністю припинити прийом ліків від діабету.
- Механізми, якими діє баріатрична хірургія, включають зміни в роботі травної системи, такі як більш швидке насичення і зміна гормонального фону в кишечнику, що позитивно впливає на виробництво і використання інсуліну в організмі. Це також призводить до збільшення кількості жовчних кислот, які виробляються, що робить організм більш чутливим до інсуліну.
- Цікаві результати демонструють довгострокові дослідження. Одне з них показало, що у 30,4% пацієнтів, які пройшли баріатричну операцію, після 15 років настала ремісія діабету, тобто стабільне зниження рівня цукру в крові та відсутність необхідності приймати ліки для контролю діабету. Ці результати підкреслюють значущість баріатричної хірургії в боротьбі з діабетом 2-го типу і надають нові надії для мільйонів людей, які страждають на це захворювання.
Скільки коштує операція при діабеті 2 типу?
На сьогоднішній день в Україні існують центри, що спеціалізуються на хірургічному лікуванні діабету. Однак, українські хірурги ще не проводять втручання на тому рівні, на якому це роблять закордонні лікарі. Операції переважно проводять відкритим методом, тоді як за кордоном використовують малоінвазивний підхід.
Коли пацієнт точно знає, що на нього чекає хірургічне втручання, питання “Скільки коштуватиме операція на цукровий діабет?” виникає одним із перших. Ціна на хірургічне лікування діабету за кордоном варіюється від $8,000 до $27,000. Вартість метаболічної операції залежить від того, в якій країні її проводять. Також ціна операції залежить від рівня лікаря-оператора, обраного методу і типу доступу.
 Іспанія | від €15,000 |
 Німеччина | від €16,500 |
 Туреччина | від $8,000 |
 Ізраїль | від $20,000 |
 Південна Корея | від $10,000 |
 Польща | від €10,000 |
У яких клініках лікують цукровий діабет 2 типу?
Клініка Іхілов
Клініка Хадасса
У Туреччині одним із найкращих центрів метаболічної хірургії є клініки Лів, Меморіал, Медікал Парк тощо. Тут працюють провідні фахівці країни, що спеціалізуються на метаболічній операції іллеальна інтерпозиція. При цьому лікарі проводять лікування не тільки цукрового діабету, а й викликаних ним ускладнень.
Клініка Лів
Клініка Metabolik Cerrahi
Лікування цукрового діабету 2 типу в Німеччині можна провести на базі клінік Вівантес і Фрайбурга. Тут є все необхідне, починаючи від досвідчених фахівців і закінчуючи установками для мінімально інвазивної хірургії. Рівень лікарської помилки в цій країні вважається одним із найнижчих у світі.
В Іспанії алгоритм лікування цукрового діабету 2 типу повністю відповідає міжнародним протоколам і стандартам. Для кожного пацієнта тут розробляють персоналізовані програми терапії цієї патології. Для проведення операцій іноземні пацієнти віддають перевагу Університетській клініці Наварри. Тут працюють лікарі з 20-річним досвідом виконання подібних втручань.
Університетська Клініка Наварри
Клініка КСМ
Клініка ServiDigest
Відгуки про операцію за 2 типу діабету
Де проводилося: Клініка Metabolik Cerrahi
Яка процедура: Операція при цукровому діабеті 2 типу
Вік пацієнта: 55 років
Пацієнт із: Одеси
Емір: “Я прожив близько 14 років із цукровим діабетом. Після операції скинув 27 кг і мій цукор знизився до 7. Я вже не користуюся жодними ліками. Я дякую доктору Алперу Челіку за те, що він подарував мені життя без діабету. Метаболічна хірургія в лікуванні цукрового діабету 2-го типу стала для мене відкриттям і дала можливість повернутися до нормального життя.”
Підсумок
- Лікування ожиріння – один з основних методів боротьби з цукровим діабетом 2-го типу. Операція є альтернативою консервативному лікуванню. Вона дає тривалий ефект і дає змогу пацієнту повернутися до нормального життя без щоденних ін’єкцій інсуліну.
- Ризики ускладнень при діабеті значно перевищують небезпеку операції. Хірургія протипоказана в разі алкоголізму та паління пацієнта, важких патологій серця, печінки, легенів або нирок.
- Метаболічні та баріатричні операції виконують за допомогою відкритого доступу і лапароскопічно. У зарубіжних медцентрах віддають перевагу мінімально інвазивним операціям. Хірург робить проколи в передній черевній стінці, розрізи не потрібні. Операція проходить під загальним наркозом. Ціна на хірургічне лікування варіюється від $7,000 до $27,000.
- Лідерами в галузі хірургії діабету вважаються клініки Туреччини, Німеччини, Іспанії, Ізраїлю, Кореї, Чехії та Польщі. Серед них виділяються лікарні: Лів, Наварри, Шиба, Анам, Вівантес.
Більше інформації про лікування цукрового діабету за кордоном (вартість, методи, лікарів), дізнавайтеся у координаторів компанії MediGlobus. Ми відповімо на всі Ваші запитання і допоможемо з вибором лікарні, а також організацією медичної поїздки. Залишайте своє звернення, не відкладайте лікування на потім!
