Пересадка нирок є найпоширенішим видом трансплантації цільних органів. Необхідність в операції з пересадки нирки виникає в тих випадках, коли орган перестає виконувати належну фільтруючу функцію. Через це в організмі хворого накопичуються сечовина, сечова кислота і вода. Такий стан називають нирковою недостатністю і протікати він може як в хронічній, так і в гострій формі.
Крім термінальної стадії ниркової недостатності, показаннями до трансплантації є травми нирок, полікістоз, вроджені патології, нефропатія і пієлонефрит. Операцію проводять як дорослим, так і дітям. У зарубіжних клініках втручанню передує ретельне обстеження донора і реципієнта, а також оцінка їх сумісності. З цієї статті ви докладніше дізнаєтеся, як підготуватися до операції, які види трансплантації доступні, як проходить втручання і які результати.
Пересадка нирки від спорідненого та неспорідненого донора
Трансплантація нирки можлива як від спорідненого, так і від неспорідненого донора, але в кожній країні, де доступна пересадка органів, встановлені свої правила.
У клініках Європи нирку пересаджують від родичів першого покоління. Медичні центри Ізраїлю проводять трансплантацію від родичів третього покоління. Турецькі госпіталі пересаджують орган від родича третього покоління або від близького друга. У цьому випадку обидві сторони надають документи, які підтверджують можливість оперативного втручання.
Важливо, що донорство органів проводиться тільки на безоплатній основі. За будь-які спроби купівлі або продажу органів передбачена кримінальна відповідальність. Оплачуються тільки витрати, пов’язані з операцією — діагностика, втручання, госпіталізація.
Як підготуватися до операції з пересадки нирки?
Процес підготовки до втручання включає в себе фізичний огляд хворого, проведення КТ/МРТ, здачу лабораторних аналізів крові та сечі, а також психологічну оцінку стану. Далі команда лікарів обговорює результати, а також визначає відповідність пацієнта критеріям для проведення операції. Наступним етапом є пошук відповідного донора та його обстеження. Фахівці враховують вік, загальний стан здоров’я пацієнта та донора, а також розмір донорського органу. Також лікарі проводять аналізи на сумісність:
- типування крові — допомагає визначити відповідну групу крові, що згодом знижує ризик відторгнення органу;
- типування тканин (HLA) — проводиться для пошуку HLA-антигенів у потенційного донора, до яких у реципієнта є антитіла, або для прогнозування їх появи після пересадки;
- crossmatch тест — допомагає визначити сумісність реципієнта з донорським органом шляхом змішування зразків крові донора і реципієнта. Тест визначає, чи будуть антитіла в крові хворого реагувати на специфічні антигени в крові донора. Негативна перехресна відповідність означає, що вони сумісні і відторгнення малоймовірне.
Які існують протипоказання до операції?
Абсолютними протипоказаннями є захворювання, які можуть негативно вплинути на життя реципієнта: важкі захворювання серця, злоякісні новоутворення. Відносним протипоказанням до операції є неконтрольований діабет. У цьому випадку захворювання може призвести до швидкого відторгнення трансплантата.
Як проходить операція з пересадки нирки?
Трансплантація органу проходить під загальним наркозом. Стан пацієнта постійно контролює хірургічна бригада. Протягом усього втручання фахівці стежать за частотою серцевих скорочень, тиском і рівнем кисню в крові. Для доступу до органу зарубіжні хірурги найчастіше використовують лапароскопічні інструменти. Завдяки такому підходу розріз виходить меншим, відповідно зменшується і період реабілітації після втручання. Під час операції хірург робить розріз у черевній порожнині (трохи вище паху).
Далі донорський орган поміщають в тіло пацієнта, кровоносні судини прикріплюють до ниркових судин реципієнта, а сечовід з’єднують з сечовим міхуром. Найчастіше нирки реципієнта залишають, тому донорський орган підсаджують третім. Хвору нирку видаляють тільки в разі сильного інфекційного ураження, раку, а також при атрофії або при полікістозі.
Скільки часу триває операція з пересадки нирки?Трансплантація нирки триває близько 3-4 годин. |
Як проходить відновлювальний період після пересадки нирки?
Після втручання пацієнт проводить кілька днів у палаті інтенсивної терапії. Там він перебуває під цілодобовим наглядом лікарів і молодшого медичного персоналу. Після того, як стан стабілізується, людину переводять у звичайну палату.
Функції нової нирки запускаються відразу або через кілька днів. У другому випадку може знадобитися тимчасовий діаліз, який дозволить органу працювати належним чином.
Під час реабілітації пацієнт також може відчувати дискомфорт у місці розрізу, але ці відчуття досить швидко проходять. За рекомендаціями британської організації NHS, у перші 6 тижнів не рекомендується займатися активними видами спорту та підіймати важкі предмети — важливо дочекатися повного загоєння розрізу. Повернутися до звичайного життя пацієнт може приблизно через 7-8 тижнів після операції.
Після того, як людина покине лікарню, моніторинг її стану не закінчується. Перші кілька тижнів після виписки пацієнту необхідно приходити на огляд і здавати аналіз крові. Ці заходи допомагають лікарям коригувати схему прийому ліків, спрямованих проти відторгнення нирки.
Оскільки пацієнт приймає препарати, які перешкоджають відторгненню донорської нирки, організм стає більш вразливим до інфекцій. Для цього лікар може призначити додаткові ліки (антибактеріальні, противірусні та ін.), які знизять ризик виникнення супутніх захворювань.
Результати трансплантації нирки
Найбільша кількість випадків відторгнення та інших ускладнень має місце протягом 3–4 місяців після трансплантації. У більшості пацієнтів відновлюється їх нормальний стан здоров’я та активність, але приймати підтримуючі дози імуносупресантів вони повинні постійно.
Скільки живуть люди після пересадки нирки?Статистика UNOS показує, що в перший рік після пересадки приживлюваність донорського органу становить 98%. П’ятирічна виживаність при цьому становить понад 86%. В цілому, після трансплантації донорський орган виконує свою нормальну функцію близько 20 років, після чого можливе повторне проведення операції. |
Читати: ТОП-5 турецьких трансплантологів
Де пройти пересадку нирки?
Трансплантацію нирки проводять у багатьох медичних центрах світу, але деякі з них досягли в цьому непростому процесі великих успіхів. У клініці Медікал Парк Анталія працює команда фахівців на чолі з доктором Альпером Демірбашем. Лікарі провели понад 5000 пересадок нирок, а 5-річна виживаність пацієнтів становить 95%.
Ще один фахівець зі світовим ім’ям — Мурат Тунджер — практикує в клініці Медікана. Виживаність пацієнтів, яких оперував доктор, досягає 99%. Крім цього, він керував унікальною операцією з перехресної трансплантації нирки. У процесі брали участь 7 реципієнтів і 7 донорів. Медична команда складалася з понад 20 лікарів і 20 медсестер.
Клініка Медікал Парк Анталія
Клініка Медікана
Крім клінік Медікал Парк і Медікана, трансплантацію нирок виконують в:
Уніклініка Кірон Мадрид
Лікарня СунЧонХян
Мережа клінік Лів Хоспітал
Університетська лікарня Коч
Віденська приватна клініка
Медичний центр Іхілов
Клініка Ассута
Асклепіос Гамбург
Підсумок
- Необхідність в операції з пересадки нирки з’являється в тих випадках, коли орган перестає виконувати фільтруючу функцію.Крім термінальної стадії ниркової недостатності, показаннями до трансплантації є травми нирок, полікістоз, вроджені патології, нефропатія і пієлонефрит.
- Трансплантація нирки можлива як від спорідненого, так і від неспорідненого донора, але в кожній країні, де доступна пересадка органів, встановлені свої правила.
- У клініках Європи нирку пересаджують від родичів першого покоління. Медичні центри Ізраїлю проводять трансплантацію від родичів третього покоління. Турецькі госпіталі пересаджують орган від родича третього покоління або від близького друга.
- Донорство органів проводиться тільки на безоплатній основі. За будь-які спроби купівлі або продажу органів передбачена кримінальна відповідальність.
- Процес підготовки до втручання включає в себе фізичний огляд хворого, проведення КТ/МРТ, здачу лабораторних аналізів крові та сечі, психологічну оцінку стану, типування крові та тканин, crossmatch тест.
- За кордоном трансплантація найчастіше виконується лапароскопічним методом. Такий підхід дозволяє зменшити розріз і тривалість реабілітації як у донора, так і у реципієнта.
- Трансплантація нирки триває близько 3-4 годин.У перший рік після пересадки приживлюваність донорського органу становить 98%. П’ятирічна виживаність при цьому становить понад 86%.
- Пройти пересадку нирки можна в клініках Лів Хоспітал, Медікал Парк, Сунчонхян, Медікана, лікарнях мережі Кірон Салюд, а також в клініках Коч і Асклепіос.
Якщо вам потрібна допомога у підборі клініки, в якій проводять пересадку нирок, залишайте заявку через кнопку «Отримати безкоштовну консультацію». Лікар-координатор MediGlobus зв’яжеться з вами в найкоротші терміни, безкоштовно проконсультує і підбере клініку виходячи з ваших потреб і очікувань.
