RU
1. Диагностика рака печени |
2. Методы лечения болезни |
3. Ведущие клиники |
4. Прогноз жизни пациентов |
5. Отзывы о лечении рака печени |
В мире более 800,000 человек ежегодно сталкиваются с диагнозом рака печени, согласно данным American Cancer Society. Этот вид рака занимает ведущую позицию среди причин онкологической смертности. Рак печени — это злокачественное новообразование, которое различается по природе своего происхождения на первичный рак печени и вторичный. Первичная опухоль возникает непосредственно в самом органе, тогда как вторичный очаг — это метастазы рака из других органов или тканей. Чаще всего диагностируют именно вторичную опухоль — такой рак составляет около 80% всех случаев образований в печени. Метастазы локализуются в органе из-за его фильтрующей функции, за счет которой раковые клетки с большой вероятностью проходят через ткани печени вместе с лимфо- и кровотоком.
Благодаря активному развитию медицинских технологий, сегодня врачам доступны методы, которые способны эффективно лечить рак печени на любой стадии. В данной статье мы расскажем о современных подходах к терапии заболевания, их эффективности, клиниках и отзывах людей, столкнувшихся с этой болезнью.
Слушать статью:
ДИАГНОСТИКА РАКА ПЕЧЕНИ
Лечение рака печени зависит от вида опухоли и стадии заболевания, сопутствующих осложнений и общего физического состояния пациента. Чем раньше диагностировать опухоль, тем больше шансов на выздоровление. К сожалению, симптомы новообразования в печени неспецифичны — болезнь почти никак себя не проявляет на ранних стадиях, поэтому обнаруживают ее чаще всего, когда процесс уже распространился.
Зарубежные клиники применяют лучшее диагностическое оборудование для того, чтобы обнаружить рак. Но, несмотря на это, зачастую онкологию печени диагностируют случайно — во время обследования по другому поводу.
Для обнаружения образования в печени применяют такие диагностические манипуляции:
анализ крови (в т.ч. биохимический);
УЗИ печени;
КТ и МРТ;
биопсия.
Злокачественную природу образования может подтвердить только биопсия опухоли.
Метод представляет собой забор ткани с помощью лапароскопического доступа. В брюшной стенке делается прокол и извлекается образец. В лаборатории проводится гистологическое исследование образца ткани, которое подтверждает или опровергает рак.
На данный момент ведутся исследования новых методов ранней диагностики рака печени, включая анализы крови, такие как DCP, глипикан-3, остеопонтин и белок Гольджи-73. Предполагается, что они могут помочь обнаруживать заболевание раньше, чем традиционные методы, такие как анализы на уровень АФП и УЗИ.
Обращайтесь в MediGlobus, чтобы выбрать клинику для диагностики и терапии рака печени. Мы подберем оптимальный вариант, запишем к онкологу без очереди, поможем с организацией поездки и будем сопровождать на протяжение всего процесса пребывания в клинике.
Читать: Виды рака печени
Рак печени разделяется на 2 основных вида – первичный и вторичный. От вида болезни зависят методы терапии и прогнозы:
Первичный рак печени:
Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) | Самая распространенная форма рака печени у взрослых. Может формироваться в виде одной крупной опухоли или множества мелких узлов. Второй тип чаще встречается у людей с циррозом печени и является наиболее распространенным. Особый подтип ГЦК, фиброламеллярный, встречается очень редко, поражает преимущественно молодых женщин, имеет более благоприятный прогноз, по сравнению с другими подтипами ГЦК. |
Внутрипеченочная холангиокарцинома (рак желчных протоков) | Занимает 10–20% случаев первичного рака печени. Начинается в клетках тканей желчных протоков. |
Ангиосаркома и гемангиосаркома | Редкие опухоли, развивающиеся в тканях сосудов печени. Развиваются вследствие воздействия на организм веществ, таких как винилхлорид, ториевый диоксид, мышьяк или радий. Быстро растут и плохо поддаются лечению. |
Гепатобластома | Очень редкий вид рака, который поражает преимущественно детей младше 4 лет. Обычно хорошо лечится с помощью хирургии и химиотерапии. |
Вторичный рак печени (метастатический) образовывается, когда рак из другой части тела метастазирует в печень. Лечение и прогнозы зависят от первичного источника метастазов. Например, опухоль, образовавшаяся в легком и распространившаяся в печень, обозначается как рак легкого с метастазами в печень. В таком случае применяются методы терапии, подходящие именно для рака легкого.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПЕЧЕНИ
Американское онкологическое общество выделяет следующие методы лечения рака печени: хирургическое удаление образования, абляцию, химиотерапию, облучение, эмболизацию артерии и препараты для лечения рака печени. Степень распространения рака печени — основной фактор, влияющий на лечение. Например, лечение рака печени 4 стадии носит паллиативный характер и призвано продлить жизнь больного, облегчить симптомы. Зарубежные доктора разрабатывают схему лечения в соответствии со стадией рака у пациента. Самое эффективное лечение рака печени всегда представляет собой комбинацию методов, подобранную индивидуально.
Чтобы поехать на лечение рака печени за границу, жмите на кнопку ниже и оставляйте свои контакты. Мы ответим Вам в кратчайшие сроки и поможем с организацией поездки в одну из лучших иностранных клиник.
Удаление опухоли в печени
Хирургическая операция для удаления опухоли — основной вид лечения рака печени. На ранних стадиях операция, как правило, дает отличный результат. Примерно 80% пациентов добиваются стойкой ремиссии, если опухоль была удалена полностью.
Регенеративные способности печени делают удаление опухоли еще более эффективным методом, ведь даже после удаления части органа, он быстро восстановится.
Используются различные виды вмешательств — в зависимости от степени поражения органа. За границей могут применяться методы хирургического вмешательства с помощью лапароскопического подхода или абляция опухоли.
Лечение рака печени 3 и 4 стадии с помощью операции обычно не проводится, поскольку процесс распространился на близлежащие органы или ткани. Также есть некоторые ограничения в применении хирургического вмешательства у людей с циррозом.
Абляция при онкологии печени
Абляция печени – метод лечения, направленный на уничтожение опухолей без их удаления. Лечение применяется для маленьких новообразований, особенно у пациентов, у которых хирургия нецелесообразна. Процедура не подходит для опухолей, расположенных близко к важным анатомическим структурам. Несмотря на то, что абляция менее эффективна, чем хирургия, она может быть весьма полезной, особенно для тех, кто ожидает трансплантацию печени.
Абляция печени проводится с помощью введения тонкой иглы или зонда через кожу, направляемых в опухоль с использованием ультразвука или компьютерной томографии. Эта процедура обычно не требует хирургического вмешательства, и большинство пациентов не нуждаются в госпитализации. Существует несколько методов абляции, таких как радиочастотная абляция, микроволновая абляция, криоабляция и абляция этанолом, каждый из которых использует различные энергии для разрушения раковых клеток.
Химиотерапия при лечении рака печени
Лечение рака печени химиотерапией проводится обычно после операции, как дополнительная мера. Основным методом химиотерапия выступает только при лечении рака печени 4 степени, когда опухоль неоперабельна. В этом случае химиотерапия призвана облегчить симптомы.
Лучевая терапия
При раке печени традиционная радиотерапия малоэффективна и используется лишь в дополнение к основному методу или паллиативной помощи. Некоторым пациентам применяют стереотаксическое облучение (SBRT). Оно помогает воздействовать на опухоли печени, уменьшая при этом радиационное излучение близлежащих здоровых тканей. Это делает данный вид лечения более эффективным и безопасным. SBRT позволяет завершить лечение в более короткие сроки по сравнению обычной радиотерапией.
Эмболизация печени
Эмболизация печени – процедура введения веществ напрямую в артерию печени для блокирования кровотока к опухоли. Этот метод применяется у пациентов с неоперабельными опухолями, улучшая эффективность лечения при минимальных осложнениях.
Существует несколько типов эмболизации:
Трансартериальная эмболизация. Вводится катетер в артерию бедра и направляется в печеночную артерию, где мелкие частицы блокируют кровоток к опухоли.
Трансартериальная химиоэмболизация. Подразумевает помещение небольшого катетера из кровеносного сосуда в паху в артерию, по которой кровь поступает в печень. Это – своеобразный аналог привычной ангиограммы сердца. После доставки катетера в место опухоли, химиотерапевтическое лекарство вводят через катетер вместе с агентом, закупоривающим кровеносные сосуды. В результате доставляется высококонцентрированная доза противоопухолевого препарата. Кровеносные сосуды частично блокируются закупоривающим агентом, что ограничивает кровоснабжение новообразования. Этот «двойной удар» может замедлить или остановить рост раковых клеток, а в некоторых случаях – даже привести к значительному уменьшению опухоли.
Радиоэмболизация SIRT. Это – относительно новое лечение рака печени, которое показало положительные результаты. Подход заключается во введении микрокапсул с радиоактивным веществом (иттрий-90) в артерию, питающую орган. Радиоактивное излучение безопасно для здоровых тканей и воздействует только на злокачественные клетки. Поэтому метод SIRT является таргетной терапией, т.е. целенаправленной. Его используют для борьбы с продвинутой формой болезни.
Иммунотерапия и лечение таргетными препаратами
Иммунотерапевтические препараты назначаются при некоторых разновидностях рака печени, если хирургическое лечение не показано. В данном случае применяются особые препараты, стимулирующие собственную иммунную систему человека для поиска и уничтожения раковых клеток. Эти препараты могут применяться в комбинации с другими лекарствами при лечении первичного и метастатического рака печени. Один из таких препаратов Сорафениб — противоопухолевое средство, подавляющее рост образования.
Таргетная терапия рака печени подразумевает медикаментозное лечение болезни. При этом лекарственные препараты атакуют определенные белки раковых клеток, останавливая их рост и распространение. Людям с запущенной гепатоцеллюлярной карциномой может быть предложена таргетная терапия таким препаратом, как ленватиниб. Также применяются сорафениб, регорафениб и кабозантиниб. Эти препараты доказали свою эффективность в лечении первичного и метастатического рака печени и часто используются после неудачи других методов. Моноклональные антитела, такие как бевацизумаб и рамуцирумаб, снижают способность опухоли образовывать новые кровеносные сосуды.
Иммунная и таргетная терапии менее токсичны для здоровых клеток, чем химиотерапия. Их используют, как дополнительный метод борьбы с онкологией печени.
Трансплантация печени при лечении рака
В некоторых случаях, обычно при раке печени 2 степени, врач может назначить трансплантацию органа. На более поздних стадиях пересадка противопоказана из-за распространенности процесса на соседние ткани. Пересаживать часть печени можно только в том случае, если опухоль локализована.
Трансплантацию проводят только от живого родственного донора. Трупные пересадки в зарубежных клиниках больше не проводятся. Донором может быть только родственник ближайшей степени родства — мать/отец, брат/сестра. При этом не всегда родственник может быть совместимым донором.
Чтобы определить степень совместимости, донор и реципиент проходят специальную диагностику. В некоторых зарубежных клиниках при неотложных случаях проводят пересадку печени при минимальной совместимости. В клиниках Турции возможна пересадка от близкого друга семьи.
Можно ли вылечить рак печени?
Лечится ли рак печени? Ответ на этот вопрос часто ищут в Интернете. Все зависит от степени распространения злокачественного процесса, типа новообразования и общего состояния здоровья онкопациента. Наиболее распространенной первичной опухолью печени является гепатоцеллюлярная карцинома. Ежегодно диагностируют более 600,000 новых случаев данного недуга. Прогнозы при этом не самые благоприятные.
Статистика 4-летней выживаемости в зависимости от стадии, согласно Cancer Research UK:
Стадия 1 – 45%;
Стадия 2 – 35%;
Стадия 3 – 10%;
Стадия 4 – 5%.
Относительная выживаемость для всех стадий:
40% живут 1 год и более после диагноза;
15% живут 5 и более лет после диагноза.
Прогноз при лечении рака печени основывается на стадии рака, наличии сопутствующих заболеваний и выбранном методе лечения. При условии своевременного обнаружения опухоли и незамедлительной онкотерапии, его эффективность составляет около 80%. В случае назначения трансплантации при раке печени, 5-летний барьер переживают ¾ пациентов.
Что нового в лечении рака печени в 2024 году?
На фоне современных исследований по лечению рака печени выделяются следующие новые направления и методы:
Развиваются новые техники частичной гепатэктомии и пересадки печени для повышения эффективности и безопасности процедур.
Исследуются новые препараты таргетной терапии и радиоэмболизации после удаления опухоли для более эффективного снижения риска рецидива.
Ведутся поиски эффективных методов сделать опухоль более резектабельной, чтобы улучшить результаты операций.
Исследования направлены на определение риска рецидива после хирургического удаления опухоли, используя генетический анализ клеток печени, взятых в ходе операции.
Изучаются новые методы абляции, такие как необратимая электропорация, которая использует высокое напряжение для уничтожения раковых клеток без применения тепла или холода. Такой метод подходит для неоперабельных опухолей, расположенных вблизи сосудов.
Введены в практику новые таргетные препараты, такие как сорафениб и рамуцирумаб, направленные на подавление роста новых сосудов, необходимых для развития опухоли. Сейчас исследуется возможность применения их на более ранних стадиях рака печени.
Исследуется возможность использования биомаркеров, таких как p-ERK, или геномного профилирования, для выбора таргетированной терапии или иммунотерапии в зависимости от особенностей опухоли. Это позволит избежать применения неэффективных лекарств и предупреждения осложнений.
Использование вируса JX-594, модифицированного так, чтобы заражать только раковые клетки, является новым подходом. Этот метод показал перспективные результаты в борьбе с продвинутым раком печени, даже у пациентов, уже прошедших другие виды лечения.
КЛИНИКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПЕЧЕНИ
Ведущие мировые центры онкологии, специализирующиеся на лечении рака печени, расположены в Турции, Израиле, Германии и Корее.
В Турции ведущими больницами в данном направлении считаются Лив Истиние, Медикана, Лив Вадистанбул, Коч. Здесь работают топовые хирурги-трансплантологи и онкологи страны. Среди них доктор Айхан Дикхан, за плечами которого более 3,000 пересадок печени; Волкан Турунч, трансплантолог с 25-летним опытом; Тугрул Демирел, эксперт в области лапароскопической хирургии; Музаффер Сарыяр – один из лучших в Турции хирургов с более чем 40 годами стажа.
Клиника Лив Вадистанбул
Читать о клинике →
Лив Хоспитал — единственная турецкая клиника, имеющая сертификат по роботизированной хирургии.
Госпиталь Медикана Аташехир
Читать о клинике →
Сеть клиник Медикал Парк обладает первым частным онкологическим центром в Турции.
Клиника СунЧонХян и Северанс — одни из лучших онкологических больниц Кореи. В Северансе был создан препарат по лечению рака печени Holmium-166, осуществивший настоящий прорыв в лечении заболевания. СунЧонХян обладает крупнейшим центром по борьбе со злокачественными заболеваниями в стране.
Израильские клиники по лечению рака печени имеют хороший показатель выживаемости пациентов, а врачи стараются использовать минимально травматичные методики. Чаще всего применяют абляцию опухоли или метод SIRT. Ведущими онкологическими клиниками Израиля являются Ихилов и Шиба.
Ведущими медицинскими учреждениями Германии считаются госпиталь Вивантес и Университетская клиника Кельна. Здесь функционируют специализированные центры лечения печени. Получение медицинской помощи при раке печени в Германии предполагает от пациента оплаты депозита перед поездкой.
Отзывы о лечении рака печени
Где проводилось: Клиника Лив
Какая процедура: Радиоэмболизация печеночной артерии
Возраст пациента: 50 лет
Пациент из: Киева
Андрей: “Возили в Турцию на лечение отца с диагнозом рак печени. Выбрали клинику LIV Hospital, так как читали в интернете о ней много хороших отзывов. Убедились сами в профессионализме турецких врачей и в уровне их медицины. Отцу назначили радиоэмболизацию печеночной артерии — врачи очень хвалили этот метод за его эффективность и отсутствие побочек. Папа очень боялся и операции, и побочных эффектов от химиотерапии, так что мы согласились. Прошло уже несколько месяцев, болезнь отступила. Выражаем благодарность клинике, врачам и координаторам из Украины, которые отправили нас на лечение и все это время были с нами на связи!”
Резюме
Каждый год в мире диагностируют более 800,000 новых случаев рака печени. Это 5-е по распостраненности онкологическое заболевания среди мужчин и 9-е у женщин. Уровень смертности при этой патологии составляет около 40%. Стоит отличать первичный и вторичный рак печени. На второй вариант приходится примерно 80% всех случаев недуга.
Для диагностики болезни используют лабораторные анализы, компьютерную и магнитно-резонансную томографии, а также ПЭТ-КТ и биопсию. На начальном этапе развития заболевания его редко диагностируют. Это связано с тем, что у больных отсутствуют симптомы. Преимущественно болезнь выявляют на 3-4 стадии.
Лечение онкологии печени – это комплексный и персонализированный процесс. Для борьбы с недугом используют хирургическое вмешательство, химическую терапию, эмболизацию артерий, радиотерапию, таргетные и иммунные препараты.
Лидерами по лечению рака печени за границей являются такие медицинские учреждения, как: Лив Хоспитал, Медикана, СунЧонХян, Шиба, Ихилов, Вивантес, Коч и т.д.
Чтобы выбрать подходящую клинику и доктора по лечению рака печени за границей, обращайтесь к специалистам MediGlobus. Мы поможем в решении Вашей медицинской проблемы.
Источники:
- 1. American Cancer Society
- 2. National Cancer Institute
- 3. Liver cancer – NHS
- 4. American Society of Clinical Oncology
- 5. Cancer Research UK
